近年来，我国近视发生率呈明显上升趋势，近视已成为影响我国国民尤其是青少年眼健康的重大公共卫生问题。近日，笔者来到茂名市人民医院眼科，对广大群众较为关心的多个近视常见问题进行了咨询，眼科医生也逐一进行了解答。

孩子近视/视力下降有什么先兆？

孩子可能会表现为:看物体时经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼睛、歪着头看物体,经常皱眉、经常拉扯眼角、看东西时眼睛跟东西贴得很近等。

如何判断孩子是真性近视还是假性近视？

假性近视是由于近距离用眼过度而引起调节痉挛，视远物不清楚的情况，在滴用散瞳药物使睫状肌放松后视力可恢复到正常。而真性近视是眼睛结构永久性的发生改变。这种结构改变一般分为两种，眼轴拉长和屈光介质折射增强，是眼睛内部折射结构发生了根本性的改变，而且这种改变不可逆转。

教室内有没有“黄金位”？

教室座位并非越靠前越好。青少年儿童近视的原因是由于长时间近距离用眼,而教室座位到黑板的距离均不属于近距离用眼，家长大可不必纠结座位，相比之下更应该关注孩子用眼卫生习惯，比如阅读、写字姿势等。

连续读写时间多长最好？

1.低年级段小学生每次连续读写不超过20分钟;

2.高年级段小学生每次连续读写不超过30分钟;

3.中学生每次连续读写尽量不超过40分钟。

有哪些护眼/缓解疲劳小妙招？  

1、远眺是常见易行的眼疲劳缓解方法。

2、眼保健操可有效的预防和缓解眼部的干涩酸胀。

3、滴用不含防腐剂的人工泪液。

4、注意营养均衡，可以多食用胡萝卜蓝莓等有益于视力的蔬菜水果。

5、用温热、洁净的毛巾热敷，也可以缓解眼部疲劳不适。

直接去眼镜店验光配镜行吗？必须去医院吗？

儿童验光，不建议直接去眼镜店，建议去专门的眼科进行检查。因为医生需要检查有无斜视、先天性白内障等其他眼病的情况。

有什么预防近视的好方法？

1、加强户外活动：户外运动是最简单有效的近视预防的方法。

2、正确姿势不能忘，用眼环境要敞亮。

3、控制视屏类电子产品使用时长，减少非学习目的的视屏类电子产品使用。

4、保障充足睡眠，饮食营养要均衡，少吃甜食与饮料。

对于近视，有什么治疗方法？

青少年近视主要的治疗方法是戴镜（包括角膜接触镜）。成年后可考虑采取激光手术治疗。至于市面上”针灸” 、 “理疗”等治疗方法，暂无明确证据证明能治疗近视。

近视一定要戴眼镜吗？

影响到学习与生活的近视需要戴镜矫正，若不戴镜，为了让视力更清晰，常被迫眯眼看东西，上下眼睑长期压迫眼球，会拉长眼球前后径，也促使近视度数加深。

近视戴镜，会不会越戴越深？

近视戴镜，要佩戴合适的眼镜，并且要坚持佩戴，规范戴镜，视物清晰，近视度数才能相对稳定。青少年儿童在生长过程中，眼球在发育，眼轴也会变长，近视度数也会逐渐加深，每年-0.50D左右的近视加深属于正常，不能误以为是戴镜的缘故。

有什么控制近视加深的方法？

目前比较有效的控制近视加深的方法有：

1、增加户外运动；

2、佩戴合适的眼镜，养成良好的用眼行为习惯；

3、佩戴角膜塑形镜；

4、局部滴用低浓度的阿托品。

戴眼镜会使眼睛变凸，对吗？

近视眼一般都伴有不同程度的眼轴变长，特别是中高度轴性近视眼患者，从侧面看会有眼睛变凸的表现。所以眼睛变凸与近视引起眼轴拉长有关，与带镜无关。

子女近视，是父母遗传吗？

近视有一定的遗传性，如果父母近视，孩子发生近视的可能性大，但不能说孩子一定会近视，大多数的近视还是与后天生活习惯及环境有关。

近视需要做“视力训练吗”？

只有弱视才需要做弱视训练，近视做弱视训练，有可能会导致近视度数加深变快。近视可以做远视训练，眺望远方，这有利于减缓近视加深。目前没有证据表明“近视治疗仪” 、 “按摩仪”“敷药包”等能治疗真性近视，有些可能能对视疲劳引起的假性近视有缓解的作用。

为什么去医院验光要散瞳？

主要是因为青少年眼睛的调节力较强，验光时如果不散大瞳孔，睫状肌的调节作用可使晶状体变凸，屈光力增强，不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去，而影响结果的准确性。

近视吃什么好，可以喝碳酸饮料吗？

注意膳食营养均衡，多吃水果蔬菜，少吃甜食和油炸食品即可。碳酸饮料可以喝，但建议少喝，因为碳酸饮料会将我们体内储备的钙带走，使眼球钙含量降低，减弱眼球壁的韧性，不能有效抵制近视性离焦导致的眼球变长的趋势，使近视加深，也不利于身体长高。

近视放任不管，有什么危害？

近视度数超过600度称为高度近视，也叫病理性近视。这类型近视往往伴有相关眼底病变，除了视物不清外，还会出现飞蚊症、闪光感、眼球凸出等表现，甚至还会有高度近视视网膜病变、视网膜脱落等严重并发症，影响视力甚至失明。

佩戴角膜塑形镜有用，是不是所有人都能佩戴？

1、角膜塑型镜对控制近视加深有效，只需要晚上睡前佩戴，白天不用，视野不受镜框限制。但是角膜塑型镜价格贵，需要每天护理清洁，定期复诊更换，并且适用于具有一定自理能力和配合的小朋友。

2、并不是所有的度数都需要佩戴角膜塑型镜，一般在-0.75~-6.00D之间才考虑佩戴角膜塑型镜，同时散光度数不超过1.50D，对散光类型、角膜曲率都有一定的要求。

18岁了，可以做激光近视矫正吗？

近视激光矫正适用于以下人群：

1、精神心理健康，年龄满18岁；

2、屈光度数稳定2年以上，近视度数-1.00~-12.00D左右，散光不超过6.00D；

3、停戴隐形眼镜、软性接触镜1周以上；RGP镜3周以上；角膜塑型镜3个月以上；

4、全身无禁忌症，眼部无器质性疾病或活动性炎症。

资料来源：中国健康报《近视防控强制性国家标准来了！权威解答预防近视十问》、中山大学中山眼科中心《关于近视，您可能最想知道的20个问题》、广东教育出版社《近视防控健康教育读本》

据了解，茂名市人民医院眼科年门诊量约6万多人次，年各类手术约3000余台。拥有优秀的专业团队和中青年骨干，开展白内障超声乳化联合折叠人工晶体植入手术、复杂玻璃视网膜病变玻璃体切割手术，开展复杂斜视矫正术、混和式后巩膜加固术、复合小梁切除术、眼眶肿瘤摘除术以及各类白内障、青光眼、斜视、胬肉切除、严重眼外伤、视网膜脱离、泪器、眼睑手术、眼球摘除加义眼座植入术，开展准分子激光手术、角膜塑形镜验配戴镜技术等。

此文转载自2023年4月23日，茂名市人民医院微信公众号服务号