一条仅1厘米长的切口，加上一枚“螺钉”，通过微创手术就能解决扁平足儿童长期以来的烦恼。

近日，茂名市人民医院创伤骨科肖进教授团队为一名12岁的扁平足儿童实施微创手术——距下关节稳定术，成功帮助其矫正扁平足症状，摆脱病痛困扰。

足底隐痛长达五年被险些忽视的“大问题”

前段时间，茂医创伤骨科门诊来了一位12岁的患者小林，一同前来的家长表示孩子在学校不小心运动扭伤了脚，现在疼痛到几乎无法走路，于是前来就诊。

原本以为只是一个普通的足踝扭伤病例，可当医院骨科中心行政主任、学术带头人肖进仔细检查以及了解其具体情况后，却发现事情并非那么简单。

“经过检查，这个小朋友的双足内侧足弓塌陷严重，舟骨结节突出，负重位后足已经有些外翻畸形了。”肖进说，“这是很典型的儿童柔软性平足症，也是我们常说的扁平足畸形。而这个小朋友由于以前拖的时间有点长，没有在早期接受治疗，导致现在症状已经有些严重了。”

▲患者术前X片。

原来，经过患者小林自述，五年前他在跑步运动时总是会感觉到足底隐隐作痛，但是休息一会后又能缓解，而小林的家长也没有太在意这一情况，只觉得可能是由于运动累了而导致。这次也是因为运动扭伤了足踝后发现脚疼的厉害，才来医院就诊。

“没想到耽误了孩子那么久的病情，确实是我们忽视了，还好这次有你们医生帮我们指出了孩子的这个问题，不然我们还一直蒙在鼓里！”得知事情原委的小林家长也是后怕不已。

小小“螺丝钉”微创解决“大问题”

明确了小林的病情后，肖进组织专家团队进行了多次讨论，由于小林的症状已不再适宜接受保守治疗，最终决定为其实施微创手术--距下关节稳定术进行治疗。

肖进介绍，距下关节稳定术的手术指征为儿童柔软性扁平足，这种手术是通过在扁平足患者的跗骨窦和跗骨窦管中植入一颗小小的螺钉（距下关节制动器），来稳定距下关节，重排距骨和跟骨的力线，恢复足弓，能很好地矫正患者柔性平足的各平面畸形。手术切口一般仅为1cm左右，具有创伤小、术后恢复时间短、风险低、并发症少等优势，是一个简单、可靠、微创的手术，同时也是目前被广泛用于治疗儿童柔性平足症的首选治疗方案。

▲“螺钉”位置示意图。

在接受距下关节稳定术后，小林术后很快就顺利出院了，几乎没有疼痛的感觉，待其用石膏固定足部一段时间后，就可以和正常孩子一样运动行走了。

“没想到这么一个不起眼的小东西，竟然解决了孩子这么多年的‘大问题’，太感谢你们了！”看到孩子的脚在慢慢恢复正常，小林的家长对肖进团队表达了浓浓感激之情。

儿童扁平足切勿拖延出现以下症状要重视

“儿童扁平足如不及时发现和治疗，比较容易发展成为成人性平足症，将来需要接受更加复杂的手术治疗，届时手术风险和术后恢复难度也会增加。”肖进提醒，如果家长们发现孩子平时出现了以下4种情况，则需要引起重视：

1.孩子经常脚痛或酸胀不舒服，且经常发生在运动或走远路后。

2.孩子运动成绩不好，跑不快，运动不协调或者运动时容易摔跤。

3.家长有扁平足且已经出现疼痛症状，有遗传给孩子的可能性。

4.孩子随着年龄的增长，足弓肉眼可见地慢慢塌陷，脚后跟逐渐外翻。

肖进建议，如果发现孩子出现上述症状，家长们应尽快带孩子前往医院检查就诊，切勿拖延以免耽误病情。

此文转载自2024年8月31日，南方+