茂医专家说丨“减重”知多少

发布时间：2023-08-01 08:12 本文来源：临床营养科

你最近怎么看起来胖了？朋友各种约着聚餐再加上零食、小吃、水果、奶茶一天下来，肚子好像一直是满的好不容易晚上空了点又马上用宵夜填上，这能不胖吗？晚上不睡，白天不起不规律的作息导致体内瘦素降低肉肉自然就堆起来啦有科学依据表明熬夜会使长胖率提高30%你为什么会胖，心里要有点数啊，但是小编我扔然要挣扎一下，看着我这么“匀称”的身材我觉得我这不算胖。为求严谨，小编我又拉着茂名市人民医院营养科主任古灼和给我科普一下有关“减重”的科普知识

我们怎么判断自己是否肥胖呢？

1、一个人是不是肥胖，并不单纯由体重说了算，目前最常用的一个指标就是体质指数BMI。BMI中国标准计算方式：体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）2，具体判断标准见表一。

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2、还有一个重要的标准，就是腰围、臀围及腰臀比（腰臀比=腰围/臀围）。在我国，如果男性腰围≧90cm，女性腰围≧85cm，或男性、女性腰臀比>1.0就属于腹型肥胖。

3、体脂含量：体脂率=（体脂重量/体重）×100%。目前，多以男性体脂含量≥25%、女性体脂含量≥30%，作为肥胖的判定标准，我们可以借助精准的仪器（人体成分分析仪）进行测量。

常见的减重方法有哪些？

1.高蛋白膳食

高蛋白膳食（HPD）指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/（kg•d），但一般不超过每日总能量的30%或＞2.0 g/（kg•d）的膳食模式。有研究表示，与常规膳食相比，HPD更能显著减轻体重、缩小腰围。Ⅱ型糖尿病伴超重/肥胖患者可接受HPD减重干预，但应加强包括肾功能在内的临床监测与营养咨询。

2.低碳水化合物饮食

低碳水化合物饮食（LCDs）通常指膳食中碳水化合物供能比≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白质摄入量相对增加，限制或不限制总能量摄入的一类饮食。极低碳水化合物饮食（VLCDs）以膳食中碳水化合物供能比≤20%为目标。生酮饮食是VLCDs的极特殊类型，特点是就是不用节食，可以大口吃肉，但几乎不吃碳水化合物，但这种方法有一定风险，可能引起中毒症状，引发心脑血管疾病、肝肾损伤等危害。

3.限能量膳食

限能量膳食（CRD）即在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500～1000kcal或较推荐摄入量减少1/3总能量。越来越多的研究表明，CRD是有效的体重管理方法，能够减轻肥胖者体重、减少体脂含量，进而减轻机体炎症反应、减少心血管疾病危险因素，改善睡眠质量并缓解焦虑症状。

4.间歇性能量控制

间歇性能量限制（IER）是按照一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入的饮食模式。研究发现IER不仅对于减重有效，且对代谢性疾病也具有重要作用。目前常用的方式包括：隔日禁食法、4∶3或5∶2（在连续/非连续日每周禁食2～3 d）等，在禁食期，能量供给通常在正常需求的0～25%。在上班族比较流行的轻断食法，比较常见的是“5+2”，具体就是一周内，选择不连续的两天控制饮食，女性每天摄入500kcal，男性600kcal。但这种方法也不是完美的，消瘦、孕妇，青少年等人群不推荐使用。

5.各种减肥代餐产品

这种方法适合懒人，尽量选用符合安全的代餐产品。短期应用代餐食品减重是安全的，严重不良反应少，耐受性较好。其长期安全性仍待进一步研究。

减重的路很多，选定合适自己的方式非常重要，科学合理地维持体重才是我们的目标。减重，茂医在行动。

为了响应“健康中国2030规划纲要”的国家战略，茂名市人民医院临床营养科率先在院内开展职工减重和开设“医学营养减重门诊”，目前已经有200名职工建立档案，接受评估和干预。通过“医学营养减重门诊”，对超重/肥胖人群进行体重管理，有效控制体重，降低体脂率、减少内脏脂肪，预防2型糖尿病、冠心病、高脂血症、高血压、高尿酸血症等慢性疾病的发生和发展。