是漏尿还是破水?孕妈必看的辨别攻略!
“半夜睡得正香,突然感觉一股暖流涌出来——是尿床了,还是破水了?”
“散步时,有温热的液体不受控制地顺着大腿流下来,当时真的吓了一大跳......”
“平时分泌物不多,那天感觉突然多了一些,低头一看,内裤湿了一块,这不会是破水了吧?”

“看到床单湿了一块,心里一紧:这是要生了吗?赶紧准备去医院......”
很多孕妈妈在孕晚期都经历过类似场景。随着胎儿增大,子宫压迫膀胱,尿频甚至尿失禁(漏尿)变得很常见。尤其是没有经验的初产妇,更容易把“漏尿”和“破水”搞混。
那么,到底什么是破水?茂名市人民医院产科负责人杨小海副主任医师介绍:“我们俗称的‘破水’,临床上叫‘破膜’,是指包裹宝宝的胎膜发生破裂,羊水从里面流出来。”
那么,怎么才能知道自己到底是漏尿,还是真的破水了呢?
看液体发生时间和持续时间
漏尿时,通常可以受孕妇自己控制,咳嗽、打喷嚏时会间断流出,而破水一般是无意识且突然涌出且持续不断地渗液,内裤或卫生护垫会持续被浸湿。
看液体颜色气味 漏尿的话,液体颜色一般是黄色或者浅黄色,同时有股尿液的味道;而破水的话,流出的液体一般是清亮无色的,无味或轻微腥味,有时会混有白色胎脂。若羊水被胎粪污染,可能呈现黄色、绿色或黄棕色。 看液体PH值 可以准备一些测试酸碱度的PH试纸,以此来判断是破水还是漏尿。尿液和阴道分泌物通常是酸性或中性的,滴上去试纸颜色不会变;而羊水是碱性的,一碰到试纸,颜色就会变成深绿色或者蓝色。 那好好的胎膜,怎么就破了呢? 杨小海解释,一般原因有很多种。最常见的是生殖道感染,比如B族链球菌,细菌会让胎膜变得脆弱、张力下降;还有就是肚子里压力太大了,比如双胞胎、羊水过多、宝宝太大;另外,胎位不正、头盆不称、宫颈机能不全,也会让胎膜受力不均匀;外部创伤也不能忽视,比如羊膜腔穿刺没处理好、性生活刺激、肚子被撞到;营养方面,如果孕妇缺铜、缺锌或者缺维生素,胎膜的弹性也会变差;最后,如果以前有过未足月破水的经历,或者孕期有出血、宫颈过短、体重太轻、吸烟甚至吸毒,风险也会更高。

万一真的破水了,怎么办?杨小海强调,这个时候千万不要慌,但要立刻行动起来:
1 马上躺下,用枕头把屁股垫高,让自己保持头低臀高的姿势。这样做是为了尽量减慢羊水流出的速度,最关键的是防止脐带脱垂——脐带掉出来被压住,宝宝就危险了。记住,千万不要再站着或者走来走去。 2 立刻联系120急救中心,说清楚自己怀孕多少周了、羊水是什么颜色的、肚子疼不疼。不管现在到没到预产期,不管有没有宫缩,都要马上去医院,一分钟都不能拖。 3 自己记一下破水的时间、羊水的颜色和气味。尽量放松心情,别太紧张。如果家里人能帮忙,也可以同时拨打120,保证安全第一。
同时,杨小海还指出了一些常见的误区:
破水后可以先洗澡、收拾再就医。
破水后胎膜屏障破损,感染与脐带脱垂风险升高,应立即平卧、垫高臀部,尽快前往医院产科急诊,严禁洗澡、冲洗阴道或长时间站立走动。
只有大量流水才是破水,少量渗漏
不用管。
高位破水可表现为间断少量流液,易被误认为分泌物或漏尿;无论量多量少,一旦怀疑破水均需及时评估,避免延误导致母婴并发症。
破水就必须剖宫产。
分娩方式需结合孕周、胎方位、羊水量、感染指标与胎儿状况综合判断,并非破水即剖宫产,应遵从产科医师个体化方案。
破水后多喝水能补羊水。
饮水无法直接补充羊膜腔内羊水,过度饮水可能增加身体负担;羊水量由专业超声监测,临床按指征处理。
没宫缩、不到预产期就不用急。
胎膜早破可发生在任何孕周,足月未临产或未足月均需立即就医,降低感染、胎盘早剥、胎儿窘迫等风险。
“破水是产科发出的急症信号。”杨小海再次强调,“请准妈妈们记住九个字——平卧、垫高、速就医。不存侥幸,不自行处置,才能最大程度保障母婴安全。”
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