甲状腺结节、肺结节、乳腺结节就是传闻中体检报告上的“三剑客，回去翻翻自己的体检报告，有没有这三组词？如果有也不要过分担心，可以先看看茂医小编我往期发过的文章（其他两剑客的科普）

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茂名市人民医院健康体检中心主任苏淑丽跟大家聊聊体检报告最后一位“剑客”

01什么是乳腺结节？

其实乳腺结节在临床上没有明确的定义，很多人一看到乳腺彩超报告里提到“低回声结节”、“实性结节”等描述，就说是长了“乳腺结节”，这么说其实不算严谨。但今天我们主要想让大家去理解自己影像学报告上发现的乳房组织发生的异常变化。

02怎样检查乳腺？

目前健康体检用得较多的乳腺辅助检查方法是彩超和钼靶。

乳腺彩超和钼靶各有所长：

乳腺超声在发现较小的肿块方面更为敏感，不受腺体密度的影响，可以调整角度从多个方向评估乳腺肿物的形态、内部结构以及边缘层次，探查内部血流情况，有助于区分良恶性病变及囊实性病变。但是部分乳腺癌及肿瘤在彩超上并未表现为明显的肿块，而是以钙化灶为首要表现，甚至仅表现为微小、簇状钙化灶。

乳腺钼靶能准确地显示钙化及肿块周围的毛刺，能直观地观察到肿块周围腺体有无纠结、受到牵拉等情况。所以会出现乳腺超声提示有结节而钼靶看不到，而有时候钼靶看到的钙化超声也看不到这种情况。

所以会出现乳腺超声提示有结节而钼靶看不到，而有时候钼靶看到的钙化超声也看不到这种情况。
亚洲女性乳腺普遍为致密型，体积较小，乳腺超声对于致密型乳腺的肿瘤敏感度高，适合作为我们乳腺癌筛查的首选方法，当然更好的是能结合乳腺钼靶检查。平时也要注意乳腺自我检查。

03如何看懂乳腺的影像学报告

这里和甲状腺结节报告的一样，要重点看看报告诊断那写的病变是几级分类。

“BI-RADS”是指美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System）的缩写。BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，用来评价乳腺病变良恶性程度。一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

▲注意乳腺MRI尚未对BI-RADS 4类进行细分

一般来说，2类无需手术；3类需要根据患者年龄、结节的形态、大小等决定是否手术；4类以上需要组织学检查，建议乳腺专科咨询。

04如何预防乳腺“结节”？

普遍认为乳腺结节主要与体内雌激素水平升高有关。

1.规律的作息。不规律作息容易导致内分泌失调以及雌激素的紊乱，长期的雌激素异常就可能导致乳腺病变。

2.避免摄入过多雌激素。比如口服避孕药、富含雌激素的食品和补品等，或者频繁的人工流产，都会导致雌激素分泌紊乱，最终诱发乳腺病变。

3.保持良好的情绪。生气、焦虑、郁闷等情绪会导致内分泌失调，最终诱发乳腺疾病。

很多人以为体检一次没有问题，以后就不用体检了。就拿乳腺“结节”来说，随着时间变化，原来的“结节”可能会发生了变化，由1级变3级等，所以不要轻视健康体检，要根据实际情况定期体检。

还要提醒一下，除了女性朋友们，男性也会有罹患乳腺疾病的，如何筛查及评估，可参照女性！

参考文献：

[1]王永南,王颀.乳腺结节的评估,诊断及处理[J].中华乳腺病杂志：电子版, 2016, 10(6):5.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2016.06.001.

[2]沈松杰,孙强,黄欣等.中国女性乳腺癌筛查指南（2022年版）[J].中国研究型医院,2022,9(02):6-13.DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2022.02.003.

声明：本文系医学相关教育科普文章，不涉及具体治疗方法或医疗行为，不得替代医院就诊行为。

此文转载自2023年8月18日，茂名市人民医院微信公众号服务号