看茂医丨“镜”上添花,一个小孔“搞定”腰椎管狭窄症
日前,茂名市人民医院脊柱外科二区团队成功应用单孔分体式脊柱内镜技术(OSE技术)为一位高龄(82岁)腰4/5椎管狭窄患者“单侧入路、双侧减压”,切除了神经脊髓后方的肥厚韧带和部分椎板、前方的部分突出椎间盘,解除脊髓神经根的压迫,患者术后第二天便能下床行走,取得了满意的临床效果。

据了解,82岁的王奶奶十余年来一直有腰腿痛病,近期出现右下肢放射痛,行走困难,严重影响日常生活和休息,为求诊治来到茂名市人民医院。脊柱外科二区医疗团队接诊了王奶奶并经过细致的体格检查及辅助检查,考虑为“腰4-5椎管狭窄症”的诊断,患者症状体征与影像学检查结果相符,具备手术指征。但考虑到王奶奶年事已高,基础病较多,开放手术风险较高,手术团队与王奶奶及家属充分沟通后,最终决定以“单孔分体式脊柱内镜技术”(OSE)行微创手术治疗。

经过充分的术前讨论及围手术期多学科会诊(MDT)评估后,手术如期顺利施行。由赵斌修主任医师主刀、黄坚辉副主任医师协助,术中,通过仅2cm的小切口,成功切除了压迫神经脊髓的增生肥厚的黄韧带/部分椎板和前方的突出椎间盘,彻底解除了脊髓神经根的压迫。由于不破坏关节突关节,不影响脊柱稳定性,不必额外植入椎弓根钉棒行内固定。

“手术效果真好,佩戴上腰围就能下床走路了!”王奶奶说道,她表示手术前的疼痛不适感觉已经消失,脸上露出了满意笑容。

茂名市人民医院脊柱外科二区主任医师赵斌修表示,OSE技术是近几年国内发展起来的较先进的以微创形式治疗颈椎、腰椎和胸椎退变性疾患的手术方法,该技术改变传统的椎间孔镜的操作理念、手术方法和器械,避免了传统开放手术组织损伤大、出血多、恢复慢的缺点,具有切口小、出血少、术后康复快、安全性较高的优势,在微创操作的同时,大大提高了内镜下的工作效率与减压范围。术后患者可早期下地活动,减少卧床并发症,实现加速康复外科理念。目前,脊柱外科二区已能常规开展该项术式,为更多有需要的地区群众带来优质医疗服务。
据了解,脊柱外科二区以脊柱外科为专业方向,以微创理念开展对脊柱退行性、创伤性、先天性疾患及脊柱肿瘤等的手术治疗。科室在临床工作中贯持“微创手术、快速康复”的治疗原则,致力于微创技术治疗脊柱疾患及脊柱侧弯的三维矫形治疗,目前科室除传统脊柱手术外,常规开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出,椎体(后凸)成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折等脊柱微创手术,继在院内率先开展了UBE(单侧双通道脊柱内镜)微创技术技术治疗腰椎间盘突出/腰椎管狭窄等退行性疾患,近日又开展了OSE脊柱微创技术并收到良好效果,努力打造好“无微不治”,“无孔不入”的微创脊柱外科品牌特色。
此文转载自2024年8月2日,茂名市人民医院微信公众号服务号
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