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一公分的胜利|茂医挑战“超低位直肠癌”,屡获成功

发布时间:2022-08-29 09:07

一公分,这是小学生直尺上的一小格;是普通人眼中的一个微小的尺寸;可对于所有胃肠外科医生来说,这个距离肛门仅有一公分的肿瘤,是职业生涯中的一个巨大挑战,更是在茂名市人民医院一项里程碑式的记录。

对于胃肠外科的医生们来说,时间是个模糊的概念;但三公分、两公分、一公分,这些距离是他们精准攻破的一个个堡垒。在保障病患生存的前提下为他们保住肛门、保障生活品质,是茂名市人民医院胃肠外科医护团队的不懈追求。

此前,黄阿姨刚退休不久,正准备享受天伦之乐之际,却收到一纸“超低位直肠癌”诊断结果,让家里蒙上层层阴影。她们辗转多家医院就诊,医生均表示肿瘤位置过低,肿瘤距离肛门仅有一公分的距离,保不住肛门!她们多番打听,抱着试试看的心态来到茂名市人民医院胃肠外科就诊。

从医26年的李前医生擅长一系列高难度腔镜手术,据统计,近三年来他和他的胃肠肿瘤MDT团队已为42名超低位直肠癌患者进行了微创保肛手术治疗,并获得较好预后效果,成功地为42个家庭带来了新的生活。他一直坚持:要提高病人生活质量,为病人捍卫生命尊严。

对于超低位直肠癌,既要切除肿瘤又要保留肛门,这在全球结直肠肿瘤外科领域范围内都属于一个大难题。而黄阿姨的肿瘤离肛门仅有一公分,在这种情况下动手术只切除肿瘤而且不切除肛门,在目前国内外医学报道属非常罕见,茂医胃肠肿瘤MDT团队面临着前所未有的压力。

同为MDT团队专家的陈泽群医生介绍,低位直肠癌手术是以5公分作为分水岭,一般五、六公分能够保留肛门就很不错了。一公分的距离要想不切除肛门,对患者,对医护人员都是一个前所未有的挑战。

李前医生对黄阿姨进行病情讲解提及她可能要面临切除肛门,而且要长时间佩戴粪袋的时候。黄阿姨及家属表现得很失望,她们有非常强烈的保肛意愿。

“从某种程度上说,这个手术做下来是非常折腾人的,对医疗团队是一个非常大的挑战。可是我们团队有一个理念——希望能为病人做到极致,既达到应有的治疗的效果,又能符合他们的期盼。”李前医生说。

“在清除病灶的同时,还要尽最大可能保存病人的生活尊严。”在李前医生眼里,只要没有被肿瘤侵犯,排便、排尿的功能都应被尽可能保留,连手术出血都是应该严格被控制。

“有保肛的希望,就要尽最大的努力尝试!”这是每位直肠肛管癌患者最想听到的话,也是每个胃肠外科的医者的鞭策。经过MDT团队的讨论,并向她详细讲解了病情及治疗模式。患者与家属表示,哪怕是极细微的机会都想尝试。

李前副主任正在为患者进行手术

幸运的女神从来都是眷顾努力且有准备的人。在李前医生带领的胃肠肿瘤MDT团队的坚持努力治疗下,从术前的新辅助化疗到最终顺利地完成腹腔镜下肛腹联合直肠癌根治保肛手术,患者经过6个月左右胃肠外科的精准分期治疗,患者回归正常的生活。经过一年多患者的复诊及定期回访,该患者肿瘤无复发,排便正常。

茂名市人民医院胃肠外科于1994 年率先开展腹腔镜微创技术,是粤西地区最早开展的科室之一,经过近30年的发展,从要不要做,到怎么做,再到做什么,也从良性疾病治疗,到恶性肿瘤治疗,到做得更加精准。每一次对以厘米为计算单位的距离的缩进,都是凝聚着茂名市人民医院胃肠外科医护团队不断挑战自己的奋斗和奉献,也始终彰显着医者仁心仁术惠及患者的不变初心。

2021年12月31日,《茂名市保肛工程技术研究中心》正式挂牌成立,落户茂名市人民医院,这既是医院作为三甲医院向粤西区域完善的医疗中心努力的结果,也是顺应时代潮流,满足群众需求。通过医院的率先示范作用,把相关治疗经验进行技术共享, 把技术细节、经验等向大家推广。让同行有信心,让更多的患者、相同的病人受益。

7月29日,茂名市人民医院胃肠肿瘤MDT团队参加《第二届粤西地区MDT病例比赛》获得了二等奖(第二名)的佳绩。充分展现了医院胃肠肿瘤MDT扎实的理论基础、缜密的临床思维、对疑难病例的处理能力以及多学科间的团结协作精神。

每一台手术,对胃肠外科的医生来说只是日常工作的一部分,但是对病人来说,可能是他们人生中的一个分水岭。我们要考虑他们的生存,也要考虑他们未来的生活。作为医者最大初衷,就是用微薄之力去保卫病人的生命,服务患者之需,才是医学最本质的使命 。

此文转载自2022年8月26日,茂名市人民医院微信公众号服务号

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