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七旬老人误吞假牙 茂医医生成功取出化险为夷

发布时间:2021-05-06 09:28

近日,78岁的杨伯在家附近的牙科诊所安装金属假牙时,不慎误吞假牙,当即出现呼吸困难,家属紧急将患者送到茂名市人民医院就诊,医院呼吸与危重症医学科二区专家团队在气管镜下成功用圈套器将假牙取出,最终化险为夷。

据了解,杨伯误吞假牙后立刻来到茂名市人民医院急诊科检查,胸部CT检查发现异物位于右下叶支气管,但患者有慢性阻塞性肺疾病基础,且来院就诊时气喘明显,不能平卧。茂名市人民医院呼吸与危重症医学科二区主任宋一波马上组织科内介入小组成员进行疑难病例会诊讨论,由于患者处于慢阻肺急性加重期,呼吸急促,表麻下很难配合气管镜下取出异物,而全麻下取出气管异物,有可能会导致患者脱机困难,可能要入住ICU进一步观察治疗。经过与患者家属充分沟通后,决定先在密切监护下用药物控制患者气喘症状,再使用软式气管镜尝试取出异物。

入院第二天,患者气喘平顺了不少,呼吸与危重症医学科二区介入团队立即在内镜中心镇静镇痛下为患者行气管镜下异物取出术,由于患者驼背无法平卧,只能在半坐卧位下经口为患者行气管镜检查,这无疑增加了气管镜下取异物的难度。术中镜下探查发现患者金属假牙位于右下叶支气管口,基本完全堵塞管腔,介入团队尝试用圈套网篮套住假牙取出,但因假牙太大,根本套不进去,最后,团队使用了口径更大的圈套器经缝隙绕过假牙,张开圈套套住假牙,终于成功取出了一排长约2.5厘米的4个金属假牙。因患者吸入性肺炎病情较重,经抗感染治疗3天后,患者终于治愈出院了。

宋一波主任介绍,圈套器是内窥镜科常用的医疗器械,以往在气管镜检查中较少应用,本例手术将圈套器与气管镜结合,成功取出条形异物,值得临床推广。手术的成功,离不开茂名市人民医院呼吸与危重症医学科二区介入团队的急危重症的综合救治能力,专家团队依据患者的实际病情所制定的个体化治疗让患者转危为安。

(撰稿:吕华亮

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