急性心梗有多凶险？一旦发作，“夺人性命”可能就是一瞬间的事。对于一些多次心肌梗死的患者来说，心肌细胞坏死多、多脏器功能衰竭等因素还会使救治难度和风险明显上升。

10月26日，熊先生按医嘱来门诊就诊，这时熊先生看起来和正常人已无异，也可活动自如。让人想不到的是，约一个月前，他已经第三次因为急性心肌梗死被送到茂名市人民医院心脏重症监护病房进行治疗，而这一次情况显得尤为严重。

熊先生今年虽然只有48岁，但已经是心内科的“常客”。他在10余年前就已经有“心肌梗死”病史，在外院行冠脉支架植入术，但在8年前再次因“心绞痛”发作，行冠脉支架植入术。

今年9月28日，熊先生第三次因胸痛在茂名市人民医院急诊科就诊。完善心肌酶、心电图检查后，考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，急诊医生建议行急诊冠脉支架植入术。患者及家属同意后，茂名市人民医院胸痛中心迅速启动绿色通道，为患者做紧急手术治疗。

但令人惊讶的是，术中冠脉造影提示：患者三条冠脉大血管中，前降支开口完全闭塞，左旋支中段完全闭塞，右冠中段狭窄约50%，作为心脏最重要的血管，前降支血管的堵塞非同小可，风险最高，死亡率最高。现在整个心脏、整个人就靠着那支狭窄50%的血管供血。尽管急诊手术开展的很及时，但在手术过程中，在开通前降支后，前降支及左旋支对吻时，患者突发出现抽搐、意识不清，心电监护提示心室颤动，经过系列抢救措施，心内科手术团队还是把他从鬼门关拉了回来。

术后顺利返回到心脏重症监护病房，但熊先生的危险期仍未过。术后出现心源性休克、心力衰竭、肺部感染等并发症，死亡风险极高。心脏重症监护团队在该科副主任钟静敏的带领下，补液、扩容、利尿、抗感染、抗血小板、调脂等治疗有条不紊的进行着。目前熊先生已经顺利出院。

钟静敏副主任谈到熊先生的病情时，感慨到“以前很多人认为急性心肌梗死是"老年病”，但是现在急性心肌梗死的发生越来越年轻化，在十年前飯先生才三十几岁就已经植人支架，另外他的血脂高，总胆固醇达12.78mmol/L,低密度脂蛋白°达9.22mmollL，与指南要求低密度脂蛋白控制在1.4mmo儿以下相差太远。同时他还有“高血压”病史多年。”熊先生检查結果这么不理想，之后还因为心梗多次入院，钟静敏副主任表示，这都是与飯先生这么多年来不规律坚持服药有很大关系。熊先生平时还十分任性，还存在着吸烟、熬夜、运动少等不良生活习惯。专家建议冠心病的惠者，应该按照医嘱，保持长期、规则治疗，培养良好的生活习惯，我烟、适当运动、清淡饮食等。

此文转载自2023年11月23日，茂名市人民医院微信公众号服务号