当左侧肾上腺肿瘤与胰尾部占位性病变“两病缠身”，一次手术能否实现“双病齐治”？

对于患者陈先生来说，答案是确定的——近日，茂名市人民医院肝胆胰外科与泌尿外科协作运用手术机器人，“接力”完成了一例复杂疑难的联合切除手术。一次手术清除两个处于不同器官的病灶，不仅为陈先生解除了肿瘤威胁，也为他术后快速恢复创造了有利条件。

双重健康危机，

茂医多科协作“破局”

陈先生今年36岁，却被诊出患有左侧肾上腺肿瘤，同时检查提示胰尾部存在占位性病变（疑似肿瘤性病变）。两处病灶位置靠近，周围血管神经交织，如果按传统开腹思路处理，刀口大、恢复慢，或将对远期生存质量造成影响，这对于一个年轻人来说代价不小。

能否通过微创的方式完整清除病灶，并尽可能地保留功能？

面对复杂的病情与患者的诉求，茂名市人民医院院长、肝胆胰外科专家侯宝华牵头发起多学科会诊，集结肝胆胰外科、泌尿外科、肿瘤科、消化内科、心血管内科、医学影像部门、麻醉手术科等专科团队共同研判。

会诊过程中，各科专家分别结合各自领域对患者的病情及手术注意事项进行分析，并确定了具体的手术方案——肝胆胰外科与泌尿外科同台协作，运用手术机器人技术在处理复杂解剖情况时的独特优势，“接力”完成胰体尾、全脾及左侧肾上腺肿瘤切除。

打破学科壁垒，跨学科协作共用“巧手慧眼”完成手术

一场高难度的“接力赛”就此展开。在手术机器人的辅助下，先由侯宝华带领肝胆胰外科手术团队完成胰体尾切除、全脾切除，随后再由省医驻点茂名专家、茂医泌尿外科执行主任陈汉忠、泌尿外科二区副主任黎志钦合作完成左侧肾上腺肿瘤切除。

术中，手术机器人以其视野清晰、手臂灵活精准的特性，打破了学科之间的解剖壁垒，让两科手术团队如同共用一双“慧眼”和一双“巧手”一般，完成了在狭小空间内的精准微创的操作，一次性完整地将病灶清除。手术过程顺利，术中出血少、组织损伤小，术后无需输血，目前患者康复情况良好。

“本来以为要做两次手术才能把病灶去干净，我们都很担心这样病人会不会太痛苦，预后会不会不好......现在只做了一次手术就全部‘搞定’，并且看到他术后恢复得不错，我们家人也都放心了。特别感谢院长和大家的精心医治和帮助！”患者一家向医护人员深情致谢。

据悉，这是茂名市人民医院手术机器人首次应用于该院跨学科合作手术。“对于多脏器受累、内部解剖情况复杂的病变，我们希望能够依托机器人系统的三维高清视野、灵活器械操作与稳定的人机协同能力，结合我们多学科合作特色诊疗模式，为每一位有需要的患者‘量体裁衣’，提供更有利于预后的治疗方案。”侯宝华如是说。

近期，国际消化病学权威期刊《柳叶刀-胃肠病学和肝脏病学》刊登了一项全国多中心临床研究（RAMIE）成果，证实了手术机器人辅助微创外科治疗在食管癌中的长期生存获益——对于肿瘤中晚期的患者，机器人组的5年生存率为69.8%，传统胸腔镜组仅为37.8%（HR 0.38），生存获益提升幅度达32%。手术机器人为部分原本手术机会有限的患者带来了更多长期生存机会。

侯宝华提到，自医院引进手术机器人以来，这一智能助手已协助肝胆胰外科、泌尿外科、妇科团队完成了近50例手术。从单专科“单兵作战”到多专科同台“接力”，手术机器人的“上岗”，让更精准的微创治疗成为复杂病症患者的更优解。