“现在手不怎么痛了，肿也消了，真没想到能恢复得这么好。”在茂名市人民医院手足显微外科的病房里，15岁的小罗（化名）看着逐渐消肿的左臂，终于放下了悬着的心。

谁能想到，就在一周前，一支日常生活中最常见的、不慎摔碎的水银温度计，差点给这个少年的左手带来不可逆的严重后果，甚至一度威胁到他的脏器健康。

回想起一周前的意外，小罗至今仍然心有余悸。当时，他在家中测体温时，不慎将一支水银温度计摔碎。在清理碎片的慌乱中，破裂的玻璃碴意外刺入了小罗的左腕部，而温度计内泄漏的银白色水银珠也顺势进入了创口。

起初，小罗和家人并未意识到问题的严重性，然而几天后，小罗的左腕开始逐渐红肿、持续疼痛，局部皮温升高、张力增高，随着时间的推移，红肿的范围不断扩大，从手腕一路蔓延到了左前臂。眼看情况不对，家人赶紧带着小罗前往茂名市人民医院就诊。

接诊后，医生对小罗进行了详细查体，影像学检查提示，小罗左腕关节掌侧软组织严重肿胀，组织内部可见多发的高密度异物影。而这残留的异物正是水银，且已经在前臂软组织内发生了扩散。

“很多人以为水银量少就不当回事。但实际上，水银如果掉在地上，主要风险是挥发吸入；可一旦通过伤口直接进入人体软组织，风险就截然不同了。”茂名市人民医院手足显微外科主任关术介绍。

水银作为一种常温下呈液态的重金属，流动性极强。进入软组织后，它不会停留在原位，而是会随着肌肉的活动沿组织间隙不断游走、扩散。这不仅会导致极大的清除难度，还会引起严重的局部炎症和组织坏死；一旦重金属渗入血液循环，严重时甚至会造成肝肾功能损害以及上肢功能的不可逆丧失。

更棘手的是，由于小罗受伤后已过了近一周，错过了早期处理的最佳时机，此时的水银颗粒早已分散在腕部及前臂的软组织深处。而且水银颗粒细小且反光，在被血液浸染的创口内，肉眼极难发现。手术既要尽可能把水银清除干净，又必须避免盲目扩大创口，以保护少年手臂上重要的神经、血管和肌腱。此外，水银在常温下极易挥发，若防护不到位，极易造成医护人员的职业暴露和手术室的污染。

“水银灌注损伤临床罕见，一旦发生不仅危及患者生命，更会对周围环境造成污染，扩大损害。所以我们的原则非常明确：在绝对安全的前提下尽量清除水银，最大限度保护孩子的手臂功能，决不能影响他未来的学习和生活。”关术主任表示。

针对这一复杂情况，手足显微外科迅速启动多学科协作，联合麻醉手术室、放射科、总务科等部门制定了周密预案。为了降低汞蒸气暴露风险，手术被专门安排在负压手术室中进行；放射科团队则配备设备全程待命，协助术中实时定位。

在臂丛神经阻滞麻醉下，由王自锋副主任医师带领祝伟达住院医师，正式为小罗实施水银异物清除术。手术过程如同在软组织里“排雷”，由于水银颗粒太小易碎，团队全程依靠C臂机实时透视引导。透视、定位、精细分离、小心清除、再复查确认......每一个步骤都慎之又慎。

与此同时，手术室全程保持高效通风，医护人员均穿戴严格防护装备。所有取出的水银颗粒及污染物，均按危险化学品规范进行双层密封，并交由专职人员处置，彻底杜绝二次污染。

经过多个专业医疗团队的密切配合，术中透视最终确认，小罗左前臂内的水银异物已得到基本清除。

术后，小罗的恢复情况良好，左前臂肿胀明显消退，疼痛逐步缓解；复查影像显示局部残留水银极少，肝肾功能等各项生化指标均未见异常，成功避免了严重的汞中毒。目前，小罗的左上肢功能得到最大程度保留，正在稳步康复中。

一支小小的温度计，险些酿成大祸。关术主任特别提醒广大市民：水银温度计一旦摔碎，切勿直接用手接触水银珠，也不要用扫帚反复清扫或用吸尘器吸，以免加速水银扩散或高温挥发，应用纸板或胶带将水银收集至密封瓶中。若发生玻璃刺伤皮肤，或怀疑水银进入伤口，切勿在家自行挤压、揉搓、挑刺，这只会导致水银在组织内加速游走、甚至破裂成更难清除的微粒。应立刻进行简单包扎，并第一时间前往正规医院寻求专业处理。