“在我们最无助绝望的时候，那么多不同科室的医生都没有放弃，你们不仅救了孩子的命，也保住了他的未来。我们全家感激不尽！”

　　近日上午，市民徐先生带着儿子小升来到手足显微外科诊室，将一面题有“医术精湛，尽心尽责；医德高尚，仁心仁术”的锦旗，送到该科林广宜副主任医师手中，向他和手外科医疗团队表达诚挚的谢意。谈及2个月前的那次救治经历，徐先生心有余悸，紧紧握着林广宜的双手连声道谢。

　　原来就在2025年10月，因为一场严重车祸，导致徐先生4岁的儿子小升全身多发伤：右拇指完全离断，同时伴有创伤性脑出血、肺挫伤、肝脾及肾上腺挫裂伤等，伤势极为危重。事发当晚从外院转入茂名市人民医院外科ICU时，患儿小升的生命体征已经出现不稳定征兆，随时都会有生命危险。

　　当晚，在临时紧急组织的全院MDT（多学科诊疗）会议上，气氛凝重，专家们面临一个严峻的抉择：黄金救治时间是有限的，患儿的严重胸腹联合伤会危及生命安全，须尽快救治；而右拇指对手部功能及儿童远期心理发育也至关重要，同样须尽快实施断指再植术，但患儿严重的胸腹联合伤病情却是开展断指再植术的禁忌。该如何在生命安全和肢体功能之间取舍平衡成了专家们面临的一个难题。

经过谨慎评估与激烈讨论，茂医MDT医疗团队最终制定了一个大胆而精细的“生命优先，功能兼顾”分期手术方案：先由肝胆外科团队急诊行腹腔镜探查止血，稳定生命体征；若情况允许，再由手足显微外科团队即刻进行拇指再植，为功能恢复争取一线生机。

凌晨0时左右，这场与时间赛跑的生命接力紧张展开。肝胆外科团队率先完成腹腔镜探查与肝修补术，为后续手术赢得了宝贵的安全窗口。

凌晨4时20分，在患儿生命体征趋于平稳后，接力棒交到了手足显微外科团队手中。此时，离断拇指的缺血时间已长达14小时，远超常规再植时限，手术难度极大。

　　在手足显微外科主任关术的统筹安排下，由该科临床手术经验丰富的林广宜副主任医师主刀，带领手术团队迎难而上，在显微镜下精细操作，历经2个半小时，成功完成了右拇指清创、血管移植与再植术，离断拇指终于恢复血运。术后，患儿在外科ICU及神经外科二区得到了精心的监护与脑康复治疗，全身情况稳步好转。

　　为实现拇指功能的最终重建，一个月后，林广宜副主任医师团队为患儿施行了二期功能修复手术，包括神经移植吻合、肌腱修复、瘢痕松解及指蹼成形术。经过一系列努力，患儿拇指的外观与功能得到了最大程度的保留与重建，恢复良好顺利出院。

　　复诊当日，患儿小升活泼的精神状态和恢复状态良好的拇指，让所有参与救治的医护人员都倍感欣慰。

　　“这面锦旗，我们珍视且感激。这不仅是一份肯定，更是一种鞭策。”关术主任表示，“未来，我们手足显微外科将继续秉承‘生命至上、功能为本’的理念，不断精进显微外科技术，深化多学科协作机制，以更精湛的医术、更紧密的配合，为每一位患者提供坚实可靠的医疗保障！”

此文转载自2025年12月22日，茂名市人民医院服务号