近日，茂名市人民医院耳鼻喉科传来好消息，一台高难度右侧人工耳蜗植入手术顺利完成。这场历时2个多小时的手术，不仅是该科在广东省人民医院专家指导下开展的首例人工耳蜗植入手术，更以术中0.3mm 圆窗膜精准植入、电极全部到位且阻抗测试一次通过的亮眼成绩，刷新了同类手术的最短耗时纪录。

今年40 多岁的患者李女士（化名），3 岁时因一场高烧失去了大部分听力，从此坠入无声世界。几十年来，她只能依靠微弱的残余听力和读唇语勉强与外界交流。随着年龄增长，她的听力持续下降，曾经依赖的传统助听器逐渐 “失效”，无法满足日常沟通需求，生活备受影响。

“现在听力越来越差，连跟家人说句话都费劲。” 回忆过往，李女士满是心酸。

一次偶然的机会，李女士得知茂名市人民医院与广东省人民医院共建高水平医院，在听力障碍诊疗领域颇具实力，便抱着希望前往就诊。医院耳鼻喉科负责人傅国武为其检查后发现，李女士患有双耳感音神经性听觉丧失，且左侧听力损伤更为严重。考虑到李女士的病情和需求，今年7月，医院耳鼻喉科迅速联合多学科（MDT）团队，为她量身定制了 “人工耳蜗植入 + 术后听觉言语康复” 一体化治疗方案。

在征得家属和患者同意后，手术由傅国武亲自主刀，广东省人民医院黄宏明教授全程指导，最终，整场手术仅用时2小时30分钟，出血量不足5ml，预期效果远远超出术前评估。

据世界卫生组织（WHO）统计，我国目前约有 3000 万听力残疾人，其中成人极重度聋患者超过 500 万。人工耳蜗植入（CI）是当前唯一能有效恢复听觉的医学手段，但成人人工耳蜗植入的普及率却不足 5%，众多听障患者仍在无声世界中挣扎。

茂名市人民医院此次高难度人工耳蜗植入手术的成功，不仅为像李女士这样的成人语后聋患者点亮了希望之光，更标志着医院在听力障碍诊疗领域迈出了重要一步。傅国武表示，医院耳鼻喉科依托“听力障碍诊疗中心”平台，建立成人人工耳蜗植入绿色通道，实现从门诊评估、手术治疗到术后康复、职业重返的全流程管理，帮助更多听障人士摆脱 “沉默” 困境，重新融入有声社会。

延伸阅读：

人工耳蜗手术适应症：

一．听力学标准

1.双侧重度-极重度感音神经性听力损失：纯音平均听阈（PTA，0.5/1/2/4 kHz）≥70–90 dB HL（成人）或≥80 dB HL（儿童），且开放句测听最佳助听下得分＜50–60 %。

2.单侧极重度聋：对侧耳正常或仅轻度下降（SSD），如伴致残耳鸣亦可考虑。

二．助听器无效或效果有限

已规范使用高增益助听器≥3–6 个月仍不能满足日常交流。

三．影像学与解剖条件

1.高分辨率CT/MRI排除耳蜗缺如、耳蜗神经缺如、完全耳蜗骨化等绝对禁忌。

2.耳蜗畸形（Mondini、共同腔等）或部分骨化已转为“相对禁忌”，可行个体化手术。

四．全身与随访能力

可耐受全麻；可完成终身调机及听觉-言语康复随访。

人工耳蜗术后可能出现的并发症，人工耳蜗（CI）植入总体安全，但仍有少数患者会出现并发症，可分为轻微并发症和严重并发症两大类。

一、常见轻微并发症（多数可自愈或通过药物治愈）

1. 眩晕、平衡障碍：成人发生率可达 8 %～30 %，与内耳刺激、年龄及合并症相关。

2. 耳鸣或原有耳鸣加重：发生率 1.4 %～47 %，多数在开机后 3 个月内逐渐减轻。

3. 味觉减退/异常：因术中牵拉或损伤鼓索神经，短暂出现味觉障碍，一般数周至数月恢复。

4. 伤口血肿或血清肿：发生率 0.7 %～2.6 %，多数经加压包扎或穿刺抽吸即可。

5. 迟发性中耳炎：约 2 %～3 % 的患者在术后数月出现，需抗生素治疗。

二、严重并发症（需再次手术或住院处理）

1. 手术部位或装置感染：包括切口感染、乳突炎、装置周围脓肿，发生率 1 %～3.9 %。

2. 面神经损伤/麻痹：发生率 0.7 %～2 %，多数为暂时性，糖皮质激素治疗后可恢复。

3. 脑脊液漏（CSF 漏）：多见于内耳畸形患者，发生率 0.4 %～5.6 %，需术中严密封闭或再次修补。

4. 电极移位、挤出或误置：发生率 0.7 %～2.6 %，可导致听效下降，需重新手术调整或更换电极。

5. 装置故障

此文转载自2025年9月19日，茂名市人民医院服务号