春季天气变化多端，早晚温差大，容易诱发冠心病。究其原因，主要有春季昼夜温差大，血管容易收缩、痉挛；气候较干燥，血液黏稠度增高；体内儿茶酚胺分泌增加，交感神经兴奋，心率增快，血压升高，都容易引起血管收缩或痉挛，使管腔闭塞，从而导致心绞痛、心肌梗死的发生，严重者甚至危及生命。所以，春季做好冠心病的预防及保健尤为重要。

Q1.什么是冠心病？

冠心病简称冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是指冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄、阻塞或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。这种粥样硬化的斑块，堆积在冠状动脉内膜上，久而久之，冠状动脉管腔会出现严重狭窄甚至闭塞，从而导致心肌的血流量减少，供氧不足，心脏的正常工作受到不同程度的影响，由此产生一系列缺血性表现，如胸闷，憋气，心绞痛，心肌梗死甚至猝死等。

Q2.冠心病的危险因素有哪些？

冠心病的病因尚未完全明确，危险因素有:年龄、性别，多见于40岁以上人群，男性普遍发病多于女性；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；缺少体力活动；进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐；遗传因素；A型性格；家族史等。

Q3.冠心病的症状有哪些？

1.体力活动或情绪因素可引起短暂出现的胸闷胸痛、心悸汗出、乏力气短。心绞痛是冠心病常见的典型临床表现，主要表现为胸骨体后或心前区疼痛，呈压榨性或窒息性，可向左肩、左臂至无名指和小指放射。此外可出现鼻子以下、耻骨联合以上，与体力活动相关的不适感如：胸骨后辣椒水样火辣感、掐脖感、头痛、牙痛、腿痛，也可能是冠心病引起的症状。

2.夜间睡眠枕头低时感到胸闷憋气，需高枕卧位才感舒适；熟睡、白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需坐起或站立才能缓解。

3.反复出现脉搏不齐，不明原因心动过速或过缓。

Q4.冠心病的好发人群有哪些？

高血压、糖尿病、高脂血症患者，长期熬夜、抽烟酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯的人群容易得冠心病。

茂名市人民医院心血管内科一区副主任张凌宇教授建议，春季预防冠心病要做好以下几点：

1.按时服药，及时复诊、每天坚持并按时、按量服药，不能擅自停药、改药，药物的增减与更换应咨询专科医生。服用抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）时，应注意观察是否有血尿、黑便、难以止住的牙龈及鼻腔出血；服用他汀类药物时，应注意是否有肌痛等症状，一旦有上述情况，请及时就诊。外出时，要携带冠心病急救药物（硝酸甘油、救心丸、消心痛），以备急用。

2.合理饮食，促进肠道。控制能量摄入，每日三餐定时定量，避免暴饮暴食。限制脂肪摄入，特别是肥肉、动物内脏、蛋黄。选用植物油。适量摄入优质蛋白质。预防便秘，保持大便通畅，禁用力排便，多食富含纤维素蔬菜、水果，便秘时食用蜂蜜、香蕉。忌吸烟及饮烈性酒，不饮咖啡、浓茶。

3.调整生活方式。克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情。避免过度劳累和用脑过度，生活规律，保证睡眠充足。活动采取分阶段循序渐进增加活动量的方式，提倡小量、重复、多次运动，适当间隔休息，避免超过心脏负荷。

4.定期复查。尽早发现冠心病，积极治疗原发病，就诊其他疾病时主动告诉医生所患疾病、所行手术及服药情况。

延伸阅读

茂名市人民医院心血管内科一区是广东省临床重点专科，设备配套齐全、技术力量雄厚。目前常规开展冠状动脉造影、冠脉支架植入术及主动脉内球囊反博术（IABP）、冠脉血管内超声（IVUS）、冠脉内旋磨术；心内电生理检查、左心耳封堵术、运用射频消融术治疗房颤、房速、室速、室性早搏、阵发性室上性心动过速；埋藏式心脏起搏器植入术、心脏再同步化治疗、埋藏式体内转复除颤器等。对冠心病、高血压、瓣膜病、心力衰竭、心律失常、心肌炎、心肌病等各类心脏病的治疗，均有独到之处。

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此文转载自2023年4月23日，茂名市人民医院微信公众号服务号