世界青光眼日丨警惕这个“视力小偷”!医生提醒:这几类人应特别注意
在眼科疾病的众多“杀手” 中,青光眼是一种严重且不可逆的致盲性眼病,其对视力的损害往往悄无声息,却又极具破坏力。
在茂名市人民医院眼科门诊,时不时有像王大爷(化名)这样的患者。王大爷今年65岁,患高血压多年,从不去检查。年前体检意外查出眼压飙到28mmHg(正常10-21),经24小时眼压监测+眼底OCT确诊开角型青光眼。“幸亏发现及时!”接诊的眼科负责人翁孟诗边说边展示检查报告:“患者视神经已出现杯盘比扩大,再晚半年就可能视野缺损。”通过个性化药物方案,王大爷眼压终于稳定在安全区间。
3月6日世界青光眼日,笔者采访了翁孟诗。据他介绍,青光眼是一种严重威胁视力的眼病,其致盲性具有不可逆的特点。然而,许多患者对青光眼的认识不足,往往在视力受到严重损害时才就医,错过了最佳治疗时机。因此,提高公众对青光眼的认知,早期筛查和干预至关重要。
翁孟诗提醒大家,有些用眼习惯对眼睛并不友好,容易引发青光眼:
长期在暗处用眼:昏暗环境下,眼睛的瞳孔会散大,容易导致房角关闭,阻碍房水流出,使眼压升高,增加患青光眼的风险。例如长期在昏暗灯光下看手机、看书等行为。
用眼过度疲劳:长时间持续用眼,如长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕进行工作、娱乐等,会使眼睛处于紧张状态,可能引起眼部血管痉挛,影响眼部血液循环和房水代谢,进而诱发青光眼。尤其是本身有青光眼潜在因素,如前房较浅等的人群,更易因过度用眼引发青光眼。
频繁揉眼:用力揉眼睛可能会对眼球造成压力,影响眼内结构和房水的正常循环,长期、频繁地揉眼可能增加青光眼的发病几率。
以下生活习惯也会引发青光眼:
长期大量吸烟:烟草中的有害物质如尼古丁等,会影响眼部血管的舒缩功能,导致血管痉挛,减少眼部血液供应,同时可能影响房水的排出,使眼压升高,增加青光眼的患病风险。
酗酒:酒精会使血管扩张,可能导致眼部血管过度充血,影响房水的生成和排出平衡,进而使眼压波动,长期酗酒可能诱发青光眼。
经常熬夜:熬夜会打乱人体的生物钟,影响植物神经功能,导致眼部的房水分泌和排出失衡,引起眼压升高,长期熬夜是青光眼的一个重要危险因素。
暴饮暴食:短时间内大量进食或饮水,会使血液稀释,引起眼内房水分泌增加,导致眼压升高。如果经常暴饮暴食,眼压反复波动,就可能对眼部造成损害,增加青光眼的发病风险。
在烈日底下佩戴墨镜也有可能诱发青光眼
那么,普通群众该如何预防青光眼呢?翁孟诗强调,保持健康的生活方式和良好的生活习惯是至关重要的。这包括了规律的作息时间、充足的睡眠、适量的体育锻炼、合理饮食,以及定期眼部检查,及时发现并处理眼部问题,也是预防青光眼的有效手段。
规律作息:保证每天 7-8 小时的充足睡眠,尽量在相同的时间上床睡觉和起床,避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠有助于维持身体的正常代谢和眼部的血液循环,降低眼压波动的风险。
合理饮食:多吃富含维生素A、C、E 和叶黄素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等,以及富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜等,保持大便通畅,避免因便秘导致腹压增加,进而引起眼压升高。同时,要控制每日饮水量,避免一次大量饮水,建议每次饮水量不超过 200 毫升,可少量多次饮用。
适度运动:每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以促进血液循环,有助于眼部的血液供应和房水的循环,降低眼压。但要注意避免剧烈运动和头部低于腰部的运动,如倒立等,以免引起眼压突然升高。
保持心情舒畅:保持心平气和,情绪激动可能导致眼压波动而诱发青光眼。可以通过听音乐、旅游、与朋友交流等方式缓解压力,调节情绪,保持平和的心态。
注意保暖:天气变冷时也有可能诱发青光眼,因此,在气温突然下降时,要做好全身保暖。
保持正确用眼姿势:无论是阅读、写作还是使用电子设备,都要保持正确的姿势,眼睛与书本或屏幕的距离应保持在30-35 厘米左右,避免弯腰驼背或躺在床上、沙发上看书、看手机,防止眼睛过度疲劳和眼压升高。
控制用眼时间:每用眼 30-40 分钟,应休息 5-10 分钟,可以眺望远处、看看绿植或闭目养神,使眼睛得到充分放松。尤其是长时间使用电子设备时,更要注意适时休息。
创造良好用眼环境:阅读和工作时,应保证光线充足、均匀、柔和,避免光线过强或过弱对眼睛造成伤害。使用电子设备时,可调节屏幕的亮度和对比度,使其与周围环境相适应,减少眼睛的不适感。
眼压测量:眼压是诊断青光眼的重要指标之一,定期测量眼压可以及时发现眼压异常。一般建议每年进行1-2 次眼压测量,对于高危人群,如青光眼家族史、高度近视、糖尿病患者等,应增加测量次数。
眼底检查:通过眼底检查可以观察视神经乳头、视网膜等结构的变化,早期发现青光眼对视神经的损害。一般每年应进行一次全面的眼底检查,包括眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等。
视野检查:视野缺损是青光眼的典型表现之一,定期进行视野检查有助于早期发现青光眼的病情变化。一般每半年至一年进行一次视野检查。
【专家敲黑板】
眼压高≠青光眼,但持续高压必定损伤视神经,早发现早干预可保住有用视力。翁孟诗表示,青光眼虽然可怕,但只要我们重视眼部健康,了解相关知识,积极采取防治措施,尤其对于高危人群,建议定期进行眼科检查,包括眼压测量、眼底检查、视野检查等,以便早期发现青光眼的迹象。一般来说,40 岁以上人群应每年进行一次眼科检查,有青光眼家族史等高危因素者,检查频率应更高。
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