近日，茂名市人民医院血液风湿免疫科为一例伴有多种基础疾病的痛风患者成功实施了一项创新药物治疗，该治疗手段在本市属首次应用，为类似复杂病情的患者提供了新的治疗方向，也让更多面临治疗困境的患者看到希望。

7年痛风缠身，病情反复多次就医

据了解，接受治疗的李先生（化名）年仅25 岁，却已被痛风困扰7年之久。患病期间，他长期自行使用某抗痛风药物，关节疼痛发作时依赖激素与止痛药缓解症状。随着病情进展，痛风发作频率逐渐增加，药物使用剂量不断加大、服药间隔持续缩短。近期，该患者因消化道出血紧急入住茂名市人民医院消化内科进行治疗，后因病情加重转入重症医学科抢救，病情暂时稳定后出院。然而出院仅一周，剧烈关节疼痛再次来袭，双膝关节、双踝关节、双手关节、双腕关节均出现红肿剧痛，导致其无法正常行走，只能再次前往医院急诊，随后转入医院血液风湿免疫科接受住院治疗。

症状复杂且基础病叠加，常规治疗难以施展

据血液风湿免疫科专家回忆，初见李先生时，其体型肥胖（体重达200 斤），因长期使用激素，腹部和大腿布满大量紫纹。左足踇趾红肿严重，3 个小伤口持续渗出白色痛风石，双手也出现沿肌腱分布的细小痛风石。由于李先生在较早期前刚发生消化道出血，常规的抗炎镇痛药物、激素及秋水仙碱均存在使用禁忌，治疗陷入困境，后经过专家团队用药治疗后，李先生病情缓解后便出院回家休养。2个月后，患者因关节疼痛再次到医院血液风湿免疫科接受治疗，此时四肢已几乎完全无法活动。

为合并多种疾病的痛风患者打开“另一扇窗”
血液风湿免疫科专家团队进一步检查发现，患者除痛风病情严重外，还伴有胃溃疡。若继续口服大剂量止痛药和激素，存在极大健康风险，且患者对秋水仙碱耐受性较差。面对这一复杂病情，专家们迅速对李先生的病情展开深入讨论，经综合评估，一致认为患者符合伏欣奇拜单抗的使用适应症。

专家向患者详细说明治疗的必要性及可能出现的不良反应后，李先生同意接受该治疗方案，用药第2天，患者反馈关节疼痛明显减轻；用药第3天，已能下床行走，关节红肿症状显著消退，且未出现任何不良反应。

茂名市人民医院血液风湿免疫科长期致力于系统性红斑狼疮、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫疾病的诊治，在合并基础疾病的复杂病例管理方面积累了丰富临床经验。科室始终关注国内外风湿免疫领域创新药物的最新进展，建立了完善的“药物疗效 - 安全性评估体系”。对于每一位复杂病例，科室都会组织科内讨论或多学科会诊，确保治疗方案的精准性与安全性。此前，该科室在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病的生物制剂治疗中，已形成成熟规范的诊疗流程。此次伏欣奇拜单抗在当地的成功应用，进一步拓宽了痛风患者的治疗选择，也为合并肾功能不全、心血管及消化道疾病等基础病的高危痛风患者，探索出一条 “长效、安全、精准” 的治疗路径。

此文转载自2025年9月19日，茂名市人民医院服务号