八旬老人急性心梗发作　　　　　　

茂名市人民医院专家准确判断成功施救

　　日前，茂名市人民医院心内二科又见患者为医护人员送锦旗的一幕。原来这名年过八旬的老太太因为“急性心肌梗死”，就在最佳救治黄金时间即将错过的时刻，在茂名市人民医院得到有效的救治且无并发后遗症，如今身体复健，前往致谢。
　　约一个月前，年过八旬的戴老太在家中突发胸闷痛，疼得她大汗淋漓，家人赶紧将老太太送到当地医院进行检查和治疗，但胸闷痛一直无法缓解，为了寻求进一步诊治，家属紧急呼叫茂名市人民医院救护车把老太太送到了茂名市人民医院就诊。当时，已是凌晨两点多，茂名市人民医院心内二科医生接到急诊通知后，为戴老太完善了急诊心电图检查及详细的问病查体，诊断为“急性下壁心肌梗死”，迅速为患者开通了“急性心梗绿色救治通道”。该科24小时待命的以科主任许庆波为主刀医生的手术团队迅速到位，他们在为患者进行急诊心血管造影检查时发现，这名年高龄患者为三支血管病变。由于“急性下壁心肌梗死”通常是由右冠或者左回旋支血管闭塞引起，而患者当时这两条血管都同时存在不同程度的闭塞，如果不能准确判断此次发病的“犯罪”血管，不仅耽误病情，还有可能引起更严重的后果。在复杂的病情面前，手术团队沉着分析，最终判断此次诱发患者急性心梗的“犯罪”血管是左回旋支，并成功地为这条血管植入药物支架，顺利复通血管。由于抢救及时，手术时间短，八旬高龄的戴老太术后胸闷胸痛明显缓解，术后并没出现低血压、休克等下壁心梗术后容易出现的并发症。
　　据了解，“急性心肌梗死”是供应心脏本身营养的冠状动脉血管发生了堵塞，造成供血急剧减少或中断以后引起心肌缺血坏死，出现激烈的胸痛。如不能及时引起重视，严重者会因急性心肌梗死引发心源性休克，迅速发生昏厥、抽搐、意识障碍甚至猝死。普遍认为心肌梗死发病后120分钟内是黄金时间，最好能在6小时内进行介入手术治疗，超过12小时往往就失去意义了。茂名市人民医院心内二科主任许庆波告诉记者：“这名高龄患者被送到医院的时候，胸闷发作已长达9个小时，虽然仍在救治时间窗内，但她还是一名老高血压患者，整体心脏功能都不是很好，情况非常危急，对手术要求也比普通患者更高。我们常说时间就是心肌，心肌就是生命。在这样的情况下，能否成功抢救急性心肌梗死的患者，时间是一个最关键的因素。快速准确判断病情，娴熟的介入治疗技术，成熟的绿色救治通道，是能够做到最大限度缩短抢救时间的原因，越早为患者实施有效治疗，患者收益越大，能够降低术后并发症及后遗症的出现几率。”
　　（2017年3月1日，《茂名日报》 B1版 记者：刘美华 通讯员：何颖贤）