“3年了......这下可是真忍不下去、必须来看医生了！”

这天，郑先生在家人的陪伴下来到茂名市人民医院消化内科门诊就诊，他的心中充满了焦虑和担忧。最近一段时间，他吞咽困难、饭后反酸的“老毛病”越来越严重，喉咙里面就像是被上了“紧箍咒”，现在甚至连吃流食都得费一番力气。

食不下咽、频繁呕吐？是“贲门失弛缓症”在作怪！

据郑先生描述，3年前，他在吃饭时便开始偶感吞咽困难，由于症状轻微，当时并未十分重视。随着时间变长，这个问题并没有得到缓解，症状反而愈发严重起来：进食均自觉难以吞咽，数分钟后即可有反酸、嗳气，间伴呕吐、腹胀。因未得到规范诊治，随着病情的拖延，郑先生进食越来越少，导致身体营养不良、身形消瘦，严重影响生活及工作。

消化内科一区副主任曾权祥接诊了郑先生，经完善上消化道钡餐造影及胃镜检查后，提示郑先生患的是贲门失弛缓症。“这是一种由于食管下括约肌松弛和食管体部无蠕动所致的疾病。”曾权祥说。

由于郑先生的病程长达3年，已严重影响生活及工作，消化内科团队建议郑先生尽快进行手术治疗，否则病情将会继续恶化。但郑先生却有些犹豫，想到要“开刀”做手术，他十分担心术后是否会留下大创伤、恢复时间较长......

茂医消化内科IV级微创手术——POEM手术，“小隧道”为郑先生解忧

考虑到郑先生的忧虑，曾权祥团队结合他的病情及基本情况对手术方案进行了充分研究，确定了“经口内镜下食管括约肌切开术”（即POEM手术）作为手术方案。作为目前茂名市人民医院消化内科开展的一项IV级微创手术，尽管有一定难度，但却能较大程度满足郑先生对良好手术预后的期望。这一手术方案也得到了郑先生及其家人的支持。

术中，曾权祥团队运用隧道内镜技术，在贲门痉挛的上方食管粘膜处打开一条微型隧道，并通过微小的创口将食管括约肌切开，使得食管与胃连接的贲门得以张开，最后封闭创面，顺利完成了这例POEM术。手术不仅用时短，而且留下的创伤非常小，郑先生在手术结束后的第二天就恢复了正常的饮食，吞咽困难、反酸的症状也都消失了。

困扰郑先生多年的顽疾终于被治好，“又快又好”的术后效果让郑先生一家既惊喜又感动。出院后，郑先生一家为消化内科一区曾权祥团队送上锦旗，表示真心的感谢。

科普时间

贲门失弛缓症是一种较为少见的原发性食管动力障碍疾病，是由于食管下括约肌（LES）松弛障碍和食管正常蠕动缺乏，从而引起食物排空受阻。曾权祥提醒广大市民群众，如有不明原因长期吞咽困难、反流、胸痛后疼痛以及体重下降等症状，对症治疗后仍不能缓解，要警惕是否因贲门失弛缓症引起。

据了解，自茂名市人民医院消化内科引进POEM手术后，该项术式已成为该科治疗贲门失弛缓症的首选方法，目前已有多名患者在茂名市人民医院受益。PEOM术中全程无需外科开刀、均在无痛状态下通过内镜进行操作，患者术后24小时后即可进食，有效减少了患者术后住院以及居家恢复的时长，更有利于手术预后。

此文转载自2024年8月7日，茂名市人民医院微信公众号服务号