27岁

身高1.75米

体重346.4斤

BMI指数高达56.56kg/㎡！

3个月前，对于27岁的小丽（化名）来说，最让人发愁的就是圆滚滚的身材，以及因为过度肥胖引发的高血压、高血脂、高尿酸、睡觉打呼噜等“毛病”。

3个月后，小丽竟然成功甩掉76斤“肉肉”，“走路、爬楼梯轻松了很多，家里人说晚上睡觉的鼻鼾声也小了。”虽然历时3个月，才来到很多人减肥的起点，但是小丽已经清晰感受到身体的变化，也看到了“瘦身”的希望。

贪吃少动肥胖过度

多种方式数次减重失败

提及自己过去几年的减肥心路历程，小丽有着道不尽的心酸。“我也希望穿漂亮衣服，拍漂亮的照片，但是就是控制不住嘴，就是爱吃，越吃就越停不下来，再想减肥就更吃力了，然后恶性循环，越肥越难减，越难减越不想减。”有一段时间，减肥减到心灰意冷的小丽甚至开始摆烂，敞开了胃口吃，体重逐渐飙升，体形也从“微胖”到“肥胖”。

人越来越懒的动弹，多走几步路就喘，年纪轻轻已经“三高”，最重要的是睡觉时呼噜声震天响……当小丽和她的家人已经明显察觉到她的身体出现的问题不容忽视之后，才开始正视肥胖问题，但是此时小丽的体重已经突破340斤，即使尝试过各种减肥方式，比如节食、运动、药物疗法、减肥训练营等，都收效甚微。

一次偶然的机会，小丽的家人通过亲戚了解到茂名市人民医院多科联合组成了专业的减重团队，通过“胃袖状切除术”为重度肥胖患者解决了难题，减肥之心又起的小丽决定到茂名市人民医院进行手术减重。

奔赴千里就医

多科联合科学减脂减重

经过详细咨询后，小丽带着减肥的决心，和家人从甘肃不远千里来到茂名市人民医院就医。

▲术前多学科会诊

小丽入院后，茂名市人民医院减重团队，包括胃肠外科二区、营养科、内分泌代谢内科、呼吸与危重症医学科、中医科、康复科等组织会诊，并对小丽进行内分泌评估，肝功能、血常规、甲状腺功能、呼吸睡眠监测等系列健康检查，全面了解小丽的身体情况。我国健康成年人（18-64岁）的BMI应在18.5kg/㎡-23.9kg/㎡之间，一般BMI达到37.5kg/㎡以上，就达到了手术指征，但是小丽的BMI指数高达56.56kg/㎡，检验结果发现她还有高血压、高血脂、高尿酸等疾病，而且糖化血红蛋白升高，高血糖的风险很大。因此，在术前医院营养科针对小丽的情况，为其进行了营养查体、实验室检查、身体成分分析等，并根据此制定个性化的术前饮食方案，提前做好术前身体状态的调整，降低手术风险，预防术后并发症。

茂医的减重代谢手术团队在术前为小丽做了充分准备，多个学科联合讨论后最终确定手术方案。由于小丽的体重超过340斤，腹壁脂肪厚度是常人的数倍，需要定制加长手术器械。此外，重度肥胖患者也十分考验麻醉师的技术，人越胖越会压迫气道，使气道狭小，会影响到气管插管，麻醉使用剂量反而会更小。

最后，由胃肠外科二区主任马明辉博士主刀，用腹腔镜微创技术，为小丽做了胃袖状切除术。手术结束的第二天，小丽就能下床活动了。

▲患者赠锦旗感谢茂医减重团队

“非常感谢你们，体重慢慢降下来，身体也在逐渐好转，让我对未来的生活充满了期待，感谢你们给了我一个新的开始！”出院后，小丽及其家人为茂医的减重团队送上了锦旗，感谢他们的治疗与照护。

全流程术后随访

为患者的健康保驾护航

“患者出院后，我们还将进行长期随访，对她进行全程管理及指导，包括饮食宣教、康复训练及监测各项指标，患者遇到问题也方便联系我们进行解答。”马明辉博士表示，减重代谢手术并不是一蹴而就、一劳永逸的事情，术后患者还需要持续的饮食控制和运动锻炼。因此，茂医营养科医护人员麦艾蝶对患者进行健康指导，根据患者的情况，调整饮食（清流质逐渐过渡至普食）、营养补充剂、运动计划，同时安排好复查计划及其他注意事项。

“减重手术只是新生的开始，而术后如何正确饮食才是良好减重与不复胖的关键。因此术后营养门诊长期随访也很重要，一是可以根据患者的情况随时调整饮食方案，达到最佳减重效果的同时预防营养不良的发生；二是给予患者鼓励和支持。”麦艾蝶说道。

术后3个月，小丽体重270斤，较术前足足减了76斤，下降了22%！胸围20cm，下降了13%；腰围33cm，下降了20%；臀围22cm，下降了13%，较术前有明显下降，血压、血糖、血脂等也都得到控制，月经正常，无脱发，睡眠状况得到改善，家人反馈鼾声比以前小，整个人比之前精神了很多，运动量也在根据情况慢慢增加，效果非常显著。

▲小丽恢复良好，正游历祖国大好山河

此文转载自2024年6月26日，茂名市人民医院微信公众号服务号