近日，茂名市人民医院胃肠外科二区成功开展“单孔+1孔”结直肠癌根治术。这项手术不仅在技术上具备了比以往同类型手术更高的难度，恢复效果更好，更是代表了此类外科手术的一个新的发展方向。

据了解，患者李女士最近因为排便次数增多，贫血等症状，便来到茂名市人民医院就诊，经过CT和肠镜检查后，确诊李女士在结肠的肝曲有一个肿瘤，随即转入胃肠外科二区作进一步治疗。

胃肠外科二区负责人马明辉专家接诊了李女士，李女士的病情在马明辉看来是一例病理明确诊断的结肠癌，需要手术治疗，经过与患者家属充分地沟通，术前评估没有手术禁忌症，按照过去通用的技术方案，李女士的手术优先考虑腹腔镜辅助结肠癌术式，这种手术需要在腹部做5个穿刺孔，这样的最终结果是腹壁上留有一个约6cm的切口外加四个穿刺孔的痕。但凭借多年的临床经验，李女士的身体偏瘦、肿瘤小于5cm，马明辉主任为李女士量身定制了个体化的手术方案即“单孔+1孔”腹腔镜下右半结肠切除术，该术式对术者的腹腔镜操作技巧要求更高，需要主刀医生拥有过硬的腹腔镜手术基本功和丰富的手术经验,是一个挑战难度高的术式。

面对专家提出来的手术方案，患者家属对这种手术非常陌生，担心手术风险和恢复效果，表现出顾虑和担忧。马明辉解释道：近年来，随着医疗行业水平的普遍提高，“单孔腹腔镜技术”在很多疾病的手术治疗中展现了更加微创的手术效果。所谓“单孔+1孔”就是主要通过一个可以将最终手术标本取出体外的小切口实施单孔腹腔镜手术，同时因为术后经常有放置引流管的需要，所以手术开始阶段也会确定一个有利于手术操作的辅助操作孔。这样做的好处是手术结束后体表仅有两处小的创伤，手术实施的质量完全可以与过去5个戳孔的腹腔镜手术达到同样标准。手术的根治效果跟传统的五孔法没有区别，患者术后恢复更快，疼痛感更弱。

在专家的耐心和细致的解释下，李女士和她的家属放下了心中的疑虑，便同意了手术方案。马明辉专家团队为患者实施了“单孔+1孔”腹腔镜右半结肠癌根治术，手术过程非常顺利，手术后李女士恢复良好，随后继续转到肿瘤科进行化疗。

不久后，李女士出院了，李女士和家人都很高兴。她们在茂名市人民医院胃肠外科二区接受手术治疗的整个住院过程，让她们对现代医学的“微创”有了更加直观的感受。结肠癌去除了，腹壁仅有比较隐蔽的两处术痕，切口疼痛轻，恢复日常生活的时间短，从各方面都能体现出快速康复。出院告别之际，胃肠外科二区的专家团队再次嘱咐李女士，要注意休养、配合治疗，要对美好生活充满信心。

关于“单孔”，马明辉坦言，“单孔”有难度、有技巧、有挑战，但是值得为之付出努力，任何可以为患者提供高质量医疗服务的技术都是我们努力的方向。

此文转载自2023年9月29日，茂名市人民医院微信公众号服务号