近日，茂名市人民医院胃肠外科为患者完成超低位直肠癌保肛手术。术后患者及家属为胃肠外科医护团队送来锦旗表示感激。据悉，患者的肿瘤距离肛门只有1cm，利用腹腔镜微创技术在极限距离内进行直肠管肛癌根治性手术还能保肛。

患者向胃肠外科医护团队赠送锦旗

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“有保肛的希望，我们可以努力一下!”这是每位直肠肛管癌患者最想听到的话。此前黄女士及家属辗转多家医院就诊，医生均表示肿瘤位置过低，保不住肛门，黄女士顿时陷入人生谷底。就在她快要放弃的时候，她和家人听人介绍说茂名市人民医院胃肠外科对于直肠癌保肛治疗很有经验，曾有距离肛门1.8cm的直肠肛管癌保肛成功的案例。所以黄女士和家人抱着试试看的心态来到茂名市人民医院就诊，没想到在这里看到了希望。胃肠外科专家经过系列检查后，黄女士确诊为直肠肛管癌，且肿瘤距离肛门只有1cm，肿瘤占据肠腔1/3而且硬而固定，按照传统的治疗方法只能联合会阴切除，终生佩戴腹壁肛袋。但患者及家属有非常强烈的保肛意愿。胃肠外科李定明主任以患者为中心，急病人之所急，需病人之所需，经过科内病情讨论后，告诉黄女士，可以努力争取保住肛门，并向他详细讲解了病情及治疗模式。患者与家属表示，哪怕是极细微的机会都想尝试，相信胃肠外科专家们的医疗技术！

一台看似不可能却成功的手术，不仅仅是出色的医护团队功劳，还有来自患者充分的信任和配合。

在得到黄女士及家属的充分信任和同意后，胃肠外科专家实行先采用术前新辅助化疗，待肿瘤缩小后再行手术治疗的方案。患者经过3周期的新辅助化疗后发现肿瘤病灶较前明显缩小，只有1CM大小左右（肛门指检、MRI、肠镜超声确认），但病灶距离肛门仍然只有1CM。负责本次手术的主刀医生李前副主任在术中发现病灶也是如术前一样，但肿瘤病灶质地明显变软，活动度较前也明显了，考虑肿瘤经过新辅助化疗后有明显的好转，经过术中团队讨论，决定先按照肿瘤的治疗原则将肿瘤完整切除后行术中冰冻的检查。

在等待切缘结果的30分钟里，医护团队都是忐忑的，因为一旦保肛切除的标本如果是阳性，那就意味着不能保肛。但结果是令人出奇的惊喜，不但切缘没有癌细胞，连病灶上也找不到癌细胞了（术前新辅助化疗后病理转阴），最终为患者完成保肛手术。

患者在确诊的那一刻起，每一分钟都是在煎熬，在这个长时间的治疗过程中，医生和患者都有太多的选择与抉择，庆幸的是在每一个抉择的路口医生和患者都作出了正确的选择，这例看似不可能却又成功的手术，看似是运气的使然，实则是胃肠外科的精准治疗和患者充分信任配合的必然成功。（撰稿：钟钧宇）