世上有一种“胖”

是你不知道的“胖”

国家都出手管理体重啦

小伙伴们是不是都默默算了自己的BMI?

(体质指数（bodymassindex，BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准，BMI=体重(kg)/身高(m)2。)

没有超重，于是毫无顾忌地：

喝奶茶、吃烧烤、吃雪糕、撸串

还不爱运动

虽然看起来瘦

但脂肪就可能悄悄地堆积在内脏

特别是肝脏

“一不小心”就会得到“脂肪肝”

但是身上没什么不舒服，是不是就可以不用管它？

这期，茂医小编邀请健康茂名市人民医院健康体检中心李觉先副主任医师就“脂肪肝”的话题，来聊聊隐性肥胖~

李觉先表示医院每年接待的体检群众约有30%的人的体检异常结果包含脂肪肝，有些人虽然体重未超标，但内脏脂肪已悄然“超标”，这也是“隐形肥胖”。

脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。前者是由于长期大量饮酒所致的脂肪肝。然而NAFLD已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病。

体检中最常见的是单纯性脂肪肝，是NAFLD的初期阶段，主要表现为B超等影像学提示脂肪肝，但肝功能指标基本正常。但不加以控制，经过长时间的病变积累，可能会出现肝纤维化、肝硬化。所以患了非酒精性脂肪肝要引起足够重视！

如何控制和逆转？

改变生活方式

跟减肥一样，这必须是个持久的过程，很多人都是一段时间内心血来潮，又是节食又是锻炼，刚有好转就回到老样子，此时脂肪肝反弹甚至比之前还严重的情况也很常见。

1.减重

超重/肥胖患者体质量减轻越多越有利于代谢心血管和肝脏获益，1年内逐渐减重3%～5%可以逆转脂肪肝，减重7%～10%可以缓解NASH，减重10%以上可以逆转纤维化，而减重15%甚至可以缓解T2DM。BMI正常的患者通常也需适当减重。

2.调整饮食结构  

限制超加工食品、高饱和脂肪食物、高糖或高果糖食物、含糖饮料和果汁的摄入，并增加蔬菜和全谷类等高纤维素食物及富含不饱和脂肪酸食物的摄入。

3.调整饮食结构  

避免吸烟、饮酒、不规则进食（不吃早餐、夜间加餐、快速进食、软饮料）、熬夜，以及久坐少动的惰性行为。

4.有氧运动  

宜低强度、长时间的有氧运动，如：慢跑、骑自行车、中快速步行(115~125步/min)等，或者选择八段锦、太极拳、游泳、跳舞等。

药物辅助治疗

如果你是单纯的轻度脂肪肝，按上面的建议“迈开腿，管住嘴”，是可以改善脂肪肝的。而对于合并肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等的脂肪肝患者，可能还需要药物的帮助，请尽早去找专科医生进行专业的治疗！

定期体检，小病早除

这里体检中心专家着重指出，多数非肥胖或消瘦型脂肪肝患者无明显症状，往往未被重视，从而延误最佳治疗时机。所以，建议每年进行一次体检，定期复查肝脏彩超、监测肝功能、血脂、血糖等状况，以便有效早期发现病变，避免错失最佳治疗时机哦。

参考文献：

中华中医药学会肝胆病分会.非酒精性单纯性脂肪性肝病治未病干预指南[J].中西医结合肝病杂志,2024，34(1)：附I-VI.

中华医学会肝病学分会.代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）[J].中华肝脏病杂志,2024,32(5):418-434.DOI:10.3760/cma.j.cn501113-20240327-00163.

此文转载自2025年4月2日，茂名市人民医院微信公众号服务号