科普知识 - 手足显微外科

您的位置: 手足显微外科 科普知识详细

宣教知识

发布时间:2020-12-18 09:43 本文来源: 系统

手足显微外科的治疗范围:
1、手足多指、并指、巨指(趾)畸形;
2、四肢及躯干皮肤、肌肉、骨与关节、肌腱、神经、血管损伤或大面积缺损;
3、手指缺损再造;
4、断指、断肢再植;
5、手腕、足踝部骨关节损伤;
6、四肢肌腱损伤;
7、四肢周围神经损伤(包括臂丛神经损伤);
8、四肢瘢痕挛缩畸形;
9、手足部感染、肿瘤;
10、四肢骨缺损治疗(包括骨肿瘤、骨髓炎的缺损);
11.糖尿病足的外科治疗。

断肢的急救处理
  现场急救
  急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎,以防大出血,最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者,则每小时应放松1次,放松时应用手指压住近侧的动脉主干,以减少出血。对于大部断离的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎,以减少感染。

断肢再植

平时以干燥冷藏方法予以保存,先将断肢装入塑料袋,袋口扎紧后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时,应首先及时处理休克,以防止转运途中发生生命危险。

断肢、断指的术后治疗
  当人们由于意外产生了肢体断离,不但要积极地配合治疗,术后还有注意饮食的配合和功能性锻炼。
  断指再植手术后需要大量的蛋白质促进伤口的愈合,医生鼓励多吃鸡、鱼、肉、蛋及豆制品等高蛋白食物,注意补充维生素、铁、钙、纠正贫血,增强抵抗力,促进骨折愈合、另外还应多吃新鲜蔬菜水果、多饮水,禁食过酸过辣等刺激性食物。
  对于断指再植手术后的的功能锻炼,可使多数再植肢体恢复一定或相当理想的功能。断指再植的目的是为了恢复手指的功能,使患者尽快走上工作岗位。所以在接活断指的基础上,一定要使伤肢恢复最大的功能。功能锻炼方法如下:
1、断指再植术后第5天起,患者应该主动运动手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3小时;
2、术后第14天,患指在健指的配合下做提拿或挟持沙袋的练习,沙袋重量为50~100g,继续主动运动患手各个正常关节,每日3小时;
3、术后第45天,拔除克氏针,48小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时,保持10~20分钟,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈。被动运动幅度由小到大,每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及以掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力,每日6小时;
4、术后第90天,着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性,如拍球、投球、接球、投环、用匙、用筷、写字及梳头等,并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每日4小时。

扫一扫 手机端浏览

宣教知识