近日一位患者，突发腹痛、寒战高热的患者到茂名市人民医院消化内一科就诊。消化内科吴振华主任为患者完善相关检查，结果发现患者胆总管多发结石，且出现梗阻性黄疸。刻不容缓，消化内科吴振华主任团队马上为进行手术，手术过程顺利。目前，患者已康复出院。

延伸阅读

什么是ERCP？

ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography，ERCP）。通常是用十二指肠镜从口腔依次通过食道、胃，到达十二指肠乳头，并从十二指肠乳头开口处插入特制的导丝跟工具，通过导管向其内注入造影剂，在X光透视下观察胰管、胆管、胆囊显影并拍片。

简单来说，就是十二指肠镜经口进入，在十二指肠的乳头部进入胰胆管，在放射线造影导引下处理胰胆管病变，比如胆管结石，可以经口取出，不开刀，超级微创。

ERCP的适应症包括：

1.胆总管结石 ；

2.急性梗阻性化脓性胆管炎 ；

3.各种原因引起的梗阻性黄疸，包括十二指肠乳头炎症及壶腹部良、恶性肿瘤；

4.急性胆源性胰腺炎；

5.疑有先天性胆道异常及胆胰合流异常；

6.胆道术后狭窄、胆漏等；

7.胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等；

8.Oddi氏括约肌功能障碍、胆道蛔虫、胰管或胆管的组织活检等等。

为什么选择ERCP治疗？

ERCP在胰胆管疾病的治疗作用已经成为不可替代的、首选的、易于接受的治疗方式，如无并发症发生，术后24小时后可恢复正常进食。

开腹取石术是临床治疗胆总管结石经典、规范的方法，但该手术创伤大、术后恢复慢，而随着ERCP在临床上的广泛运用，已经获得了患者和医生的青睐，该手术具有创伤小，病程短，疗效好、并发症少等优点。

吴振华主任表示，ERCP是目前消化内镜操作中难度最大的技术之一。对于胆道系统结石，一般不建议排石治疗，因为排石过程中若巨大结石出现嵌顿造成胆管梗阻，诱发胆管炎或急性胰腺炎，非常危险。ERCP术，患者不需要开刀、痛苦小，安全性高、并发症少，还能保留胆管系统完整及生理功能，已成为目前胆总管结石的首选治疗方法。还有胆管结石易于复发，如再发结石还可以选择ERCP取石，而开腹再次手术的困难相对较大。

ERCP技术集消化内镜技术之成，融内镜观察、造影透视、网篮取石、乳头肌切割、放置支架等于一身，是消化内镜技术的高阶版本，为手术代价巨大的胆道、胰腺疾病开辟了微创甚至无创的手术方式，极大地丰富了消化内镜的临床应用和价值。