根据中国肾脏病数据网络（CK-NET）2025年发布的最新统计，截至2024年底，我国成人CKD患病率已接近10.8%，超1.3亿人正受它困扰。其实延缓肾病进展，不用靠复杂的方法，“吃对饭”就是关键！

这期，茂医小编邀请了茂名市人民医院临床营养科负责人吕华亮，用3分钟时间聊透《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》，肾友怎么吃，如何吃，把重点讲得明明白白，看完就能用～

先记核心：肾病饮食，看“分期”下菜碟！

肾友吃饭不能“一刀切”，得看我们常说的“肾小球滤过率（GFR）”分的5期，差别主要在“蛋白质”和“主食”上，记清楚自己属于哪期就好：

CKD1-2期（肾功能正常/轻度下降）

不用刻意限蛋白，每天每公斤体重吃0.8g就行——比如你体重60kg，每天48g蛋白刚好，大概是1块掌心大的鸡胸肉+半块豆腐的量。

优先选鱼、禽、大豆（豆腐、腐竹都算），红肉（猪牛羊）别多吃，每周1-2次，每次最多50g（差不多1个鸡蛋大小）。

主食里加1/3全谷物，像燕麦、糙米，每天蔬菜得吃够300-500g，深色菜（菠菜、西兰花这类）占一半最好。

CKD3-5期（非透析，肾功能中重度下降）

这时候就得“低蛋白”！每天每公斤体重0.6g，60kg体重的话就是36g，差不多1小把虾仁+1小块豆腐。

主食得换“低蛋白选手”：红薯、土豆、山药都可以，或者用小麦淀粉、粉丝代替部分米饭。

蔬菜记得“飞水弃汤”——先在沸水里焯1分钟，把汤倒掉再炒，能少摄入不少钾；选瓜类（冬瓜、黄瓜）比叶菜更安全，不容易钾超标。

CKD5期（透析期）

蛋白可以稍微放宽点，每天每公斤体重1.0-1.2g，避免透析时丢太多营养。但磷和钾还是要控，老火汤、浓肉汤别喝，里面嘌呤和磷都高。

3个“控”字诀，帮肾少添负担

这3点不管哪期肾友都要记，养成习惯比啥都强：

01控盐控油：少盐就是护肾

盐：每天别超1啤酒瓶盖（约5g）！要是腿肿、脸肿，就得缩到3g以内。

酱油、鸡精、蚝油这些都含盐，6.5ml酱油≈1g盐，放了调料就少放盐。

油：每天25-40g（差不多2-3瓷勺），选亚麻籽油、紫苏籽油，凉拌或快炒都合适。

02控磷控钾：避开“隐形炸弹”

高磷食物别贪多：动物内脏、坚果（核桃、杏仁）、加工肉（香肠、培根），买包装食品时看配料表，有“磷酸XX”的添加剂就别选。

高钾食物要适量：香蕉、橙子、菌菇、菠菜这些，要是每天尿量不到1000ml，就得严格控制，比如香蕉一次只吃半根。

03控水分：喝多喝少看尿量

没水肿、尿量正常的朋友：每天喝1500-1700ml（差不多3瓶矿泉水）。

水肿、尿少的朋友：得“量出为入”——今天喝多少，看昨天尿了多少，公式记好：喝的量=前1天尿量+500ml。

注意：西瓜、梨这类水分足的水果，吃了也要算进总饮水量里，别漏了！

对症食养方：肾友常见问题，这么吃就对了指南里给了5个食养方，针对水肿、贫血这些常见问题，CKD1-2期的朋友可以直接用；3期以上的得先查血钾、血磷，问过医生再吃，别自己瞎试：
01水肿（气虚湿盛）：黄芪鲤鱼汤

材料：1条500g左右的鲤鱼（处理干净，去鳞去内脏）、30g生黄芪、30g赤小豆、1根大葱、1块生姜。

做法：所有食材泡15分钟，葱姜切段；水开后放所有材料，小火煮1-2小时，煮到只剩100-150ml鱼汤就行。

重点：全程不加盐和任何调料，跟着饭一起吃，消肿不添负担。

02尿频尿急（湿热下注）：薏米绿豆汤

材料：30g薏苡仁（薏米）、20g绿豆。

做法：薏米和绿豆泡1小时，加600ml水，大火烧开后转中小火，煮到绿豆烂了就行，佐餐吃。

03贫血（气血亏虚）：桂圆红枣粥

材料：50g大米、12g龙眼肉（桂圆）、12g大枣（去核切半）、12g莲子肉。

做法：所有材料洗干净，大米加清水，放材料一起煮成粥，每天吃一碗，补气血很温和。

04腹泻、没胃口（脾虚湿盛）：扁豆山药粥

材料：30g鲜山药（去皮切小块）、30g大米、15g白扁豆。

做法：扁豆和山药洗干净，大米加清水，一起煮成粥，清淡好消化，没胃口时吃刚好。

05便秘（阴虚型）：三仁润肠饮

材料：10g甜杏仁、10g郁李仁、10g火麻仁、10g蜂蜜。

做法：前3种材料加水煮，取汁后加蜂蜜调开，每天喝一次，温和润肠，不刺激肠胃。

最后提醒：做好2件事，食养才有效

1.日常监测别偷懒：每天测测血压、称称体重、记记尿量，每周大概写一下吃了啥——这些数据给医生看，能帮你调整饮食方案。

2.别自己瞎忌口：比如觉得“蛋白伤肾”就完全不吃肉，反而会营养不良，更伤肾！定期找临床营养师聊聊，根据身体情况改方案。

对了，指南里还给了东北、华南等7大地区的四季食谱：东北肾友冬天能吃萝卜炖羊肉，暖身子还护肾；华南朋友夏天可以吃荷叶排骨饭，清爽不油腻。跟着吃，护肾和吃好饭能兼顾～

肾友们别觉得“护肾饮食”麻烦，其实把这些小细节融进日常，好好吃饭就是最好的“护肾药”。要是吃的时候有疑问，随时找营养师问，慢慢调理，把肾养得稳稳的～此文转载自2025年10月17日，茂名市人民医院服务号