“牙疼不是病，疼起来要人命。”这句话相信很多人都深有体会。但是直到如今，依然有许多人认为，只要牙齿没有出现疼痛的感觉，就没有必要去看牙医，甚至等到牙齿疼痛难忍，才不得不去找牙医的时候。

此时，牙医可能会告诉你：“为什么不早点来呢？现在你可能需要进行根管治疗了。”

有些人听到“根管治疗”这个词，心中总是会不由自主地感到一阵紧张和不安，尤其当医生开始详细解释“杀神经”治疗的过程时，许多人都会忍不住产生这样的疑问：“什么是根管治疗？”“这意味着要把原本健康的牙齿给“杀死”吗？”“进行根管治疗会疼吗？”......

关于根管治疗的那些疑问，今天茂医小助手就邀请了茂名市人民医院口腔科主任何国钦为大家一一解答~

什么是根管治疗？

根管治疗，俗称抽牙神经，是治疗牙髓病及根尖周病最有效的一种方法。口腔医生将牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织去除干净，并把牙髓腔内(包含牙髓腔壁)消毒、清理干净，再用根管充填材料把牙髓腔紧密地封填起来，最后将牙齿用补牙材料充填。

哪些情况需要进行根管治疗？

牙髓炎：由于龋齿未及时干预，由浅龋发展为中龋、深龋，甚至导致牙神经发炎即牙髓炎，主要临床症状为剧烈疼痛，疼痛性质为自发性阵发性痛、夜间痛，而冷热刺激可加重疼痛，且无法定位疼痛部位，检查可有深龋等现象。

根尖周病：多由于牙髓炎未及时治疗后发展而成，主要症状为患牙咬合痛，随着病情发展可出现持续自发性疼痛、根尖部牙龈红肿，严重者会出现根尖周牙周膜破坏溶解，形成脓肿。如果脓肿不能释放，突破牙骨质表现在牙龈部位，则会在相应的牙龈部位形成瘘管。

外伤：由于咬硬物、外力撞击等，可能造成牙齿不同程度的损伤，检查后若牙髓活力尚可，可先进行保髓治疗。如果观察中出现剧烈疼痛现象，提示牙髓已感染，需要进行根管治疗。

其他情况：如牙齿隐裂牙、牙根纵裂，以及重度釉质发育不全、氟牙症、四环素牙等发育异常患牙，还有重度磨损患牙出现严重的牙本质敏感症状又无法用脱敏治疗缓解者。

根管治疗疼不疼？

做根管治疗疼不疼，关键看牙髓的状态是活髓还是死髓。如果已经是死髓牙，也就是牙髓已经发生了坏死，那么进行根管治疗时无痛感。如果在根管治疗之前是活髓，由于治疗需要或者是已经引起了急性的牙髓炎，那么在杀神经或拔除神经的时候极少数人有可能会有一定程度的疼痛，可以告知医生，医生可以多打些麻药或者放一些温和的失活剂以减轻疼痛。

随着医疗技术的不断进步，根管治疗的过程基本上可以实现无痛治疗。

根管治疗后为什么要做牙冠？

（1）需要进行根管治疗的牙齿一般是因为龋病或缺损很大及牙神经，治疗完成后所剩的牙体组织较少，非常容易折断、裂开，失去正常的功能。

（2）根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程会去除掉不少被细菌感染的牙体组织，以及不得不修整的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂，单纯用材料已经没法恢复功能，即使能恢复长久。

（3）经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变的很脆弱，造成牙齿的脆性增加，易劈裂。

由于这三方面的原因，整个牙齿的支持力量明显减弱，可能在某些特定条件下不足以支持咀嚼压力而容易发生牙冠劈裂，所以要及时做个牙冠把它保护起来。

牙冠如何维护？

禁咬硬物：做完牙冠后，严禁用牙齿去咬过硬的食物，包括但不限于酒瓶盖、螃蟹、以及坚果壳等。

口腔清洁：养成良好的口腔卫生习惯，每天至少两次科学有效刷牙，使用牙线和牙间隙刷清洁牙缝，注意保护好口腔卫生，出现牙龈红肿要及时就医。

定期复查：每年至少复查一次，发现问题及早处理。

此文转载自2024年9月6日，茂名市人民医院微信公众号资讯号