切除胸椎管内大肿瘤挽救病人的身体功能
近日,茂名市人民医院脊柱外科二区为一名胸椎管内肿瘤患者成功实施了胸椎管内肿瘤切除与胸椎椎弓根钉棒内固定植骨手术,术后患者恢复情况良好。
去年以来,75岁的何女士常常感到双下肢麻木、无力,经过针灸与中药等治疗后情况并无好转,反而越来越严重,遂到茂名市人民医院就诊。茂名市人民医院脊柱外科二病区负责人赵斌修博士接诊了何女士,经过详细询问与查体、阅片,诊断为“胸椎管内肿瘤占位病变”,须马上进行住院治疗。

“从核磁共振片上看到,病人的胸椎管内肿瘤体积较大,已经占据了椎管横截面的90%。肿瘤对脊髓压迫较重,但病人除了日渐加重的双侧下肢麻木与无力以外,并没有出现瘫痪现象,所以早期没有得到应有的重视,”赵斌修博士就病人的情况分析,“现在病人没有出现完全瘫痪,但随着肿瘤的继续增大,完全瘫痪是迟早的事情。因此,当务之急是尽早手术切除肿瘤、挽救病人的身体功能。”
4月21日中午,由赵斌修博士与陆松青主治医师共同为患者实施手术。手术历时3个小时,术中,赵斌修博士利用手术放大镜与头灯照明获得清晰的手术视野,运用显微外科技术轻柔操作,将病人胸椎管内的肿瘤完整切除,并同时为病人完成了胸椎椎弓根钉棒内固定与植骨术。术后,病人双下肢麻木与无力症状明显改善,在赵斌修博士与陆松青主治医师的指导下,病人经过几天时间的功能锻炼,肌力已经有明显的恢复。

据赵斌修博士介绍,胸椎管内肿瘤是一种压迫脊髓进而会导致下肢瘫痪的疾病,手术风险较高,操作稍微不慎即可出现下肢不能活动的完全瘫痪现象。他表示:“病人术前尚没有出现下半身完全瘫痪,手术应该尽早进行。术中既要切除肿瘤,又要保证病人不会出现术后瘫痪的情况,这恰恰是手术的高风险与挑战性所在。随着高水平医院建设的发展,茂名市人民医院的医疗水平有了明显的提升,对于这种高难度、高风险的手术,我们有信心、有实力能够做好。”
专家介绍:赵斌修
2009年毕业于西安交通大学医学院,获临床医学博士学位,被授予“省级优秀毕业研究生干部”称号,中华医学会CHS第一届委员,省级医疗事故鉴定专家库成员;
主持包括国家自然科学基金面上项目等各级别科研课题4项,于SCI收录及国家核心期刊发表论文20余篇,申获国家实用新型专利10余项;
在骨科脊柱、关节、骨与软组织创伤和显微外科方面接受过严格正规的训练,以“微创精准、快速康复”的手术理念诊治颈肩腰腿关节痛疾患,熟练掌握常规颈腰椎间盘突出症与椎管狭窄症、髓膝关节退行性变、股骨头坏死、脊柱与四肢骨折等脊柱关节骨病创伤常见疾患的手术治疗,致力于微创脊柱内镜技术治疗脊柱退行性疾患;
对于以椎体(后凸)成形术治疗老年人骨质疏松性压缩骨折有成熟的治疗经验与体会,来院后除常规手术外开展了极外侧经皮单侧穿刺椎体(后凸)成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,收到良好效果。热心关爱病人,悉心爱护学生,获得所治疗的病人们与所带教的学生们的一致一贯好评。
(撰稿:黄坚辉)
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