“当初果断选择做手术的决定是正确的！感谢省医昌耘冰教授团队以及茂医脊柱外科一区医护团队的共同帮助，治好了我的脊髓型颈椎病......”在茂名市人民医院脊柱外科病房内，53岁的林伯（化名）开心地向医护人员致谢。

近日，在广东省人民医院（以下简称“省医”）与茂名市人民医院（以下简称“茂医”）两院脊柱外科团队的通力合作下，成功运用显微镜下微创治疗技术为患有脊髓型颈椎病突发巨大椎间盘突出的患者林伯开展了手术，为林伯彻底摆脱了巨大椎间盘导致的脊髓压迫，因病情所致的种种不适均得到了不同程度的缓解。

严重颈椎病或将致瘫痪？省茂专家联手救治

半年前，林伯出现左上肢体持物欠稳，伴四肢无力、麻木、下肢踩棉花感的状况，但是一直未予重视，也因惧怕风险一直未考虑进行手术治疗。由于拖延、迟迟未能得到规范治疗，他的左侧肢体乏力情况愈发严重，病情很快发展到接近软瘫。

林伯不堪折磨，这才在家属的陪同下来到茂名市人民医院就诊。入院完善检查后，结果提示林伯患有“脊髓型颈椎病、C4/5髓核巨大脱出、颈椎椎管狭窄”且异常严重，如不及时手术有可能进一步恶化成瘫痪。然而，要为病情严重、可谓是“碰一下就瘫了”的林伯开展手术、切除巨大突出的压迫组织并非是一件易事。

▲术前颈椎 MR：C4/5节段

▲术前颈椎CT：C4/5节段

考虑到患者病情的严重性及手术的必要性、同时帮助林伯获得更好的手术预后，茂医脊柱外科一区主任医师梁晓当即邀请了对该疾病诊疗临床经验丰富的省医昌耘冰团队会诊，两院脊柱外科团队针对患者的病情及治疗方案进行详细的讨论及规划。

   “两院专家合作为我定方案、做手术，也让我的心里‘更有底’了。”林伯说，专家团队“强强联合”、周密的治疗计划以及专业、严谨的态度，很大程度上缓解了他紧张、恐惧的情绪。

微创手术切除巨大椎间盘组织，症状缓解转危为安

很快，在茂名市人民医院骨科中心行政主任、学术带头人肖进的主持下，为林伯开通了手术绿色通道。在尽快完成患者的术前验血、术前X光、磁共振、CT检查各项结果的基础上，由省医昌耘冰团队专家黄勇兄医生主刀、茂医脊柱外科一区梁晓团队共同配合开展手术。在显微镜的辅助下，整个手术历时一个多小时便顺利完成，术中出血量仅约10ml，成功摘除了巨大突出的椎间盘组织，充分缓解了脊髓压迫。术后当天林伯的四肢麻木无力症状就得到了明显缓解。

▲术中C臂检查钢板放置情况

▲术后脊髓复张，脑脊液循环恢复正常

▲术后复查脊柱内固定装置位置良好

术后第二天，林伯左上肢肌力由原来的3级上升为4级+，左下肢肌力由原来的2级上升为3级；而右侧肢体肌力由原来的3级上升为4级多，四肢的力量都得到了明显的恢复。由于手术顺利、创口较小，林伯的术后康复情况良好。

据昌耘冰团队介绍，省医是华南地区最早开展显微镜微创治疗颈椎病的单位，也是中国医师协会脊柱显微学组在华南地区唯一的副组长单位，多年来致力于在省内推广颈椎手术的精准化、微创化，大大提高了地区颈椎手术的安全、有效性。自两院脊柱外科开展合作以来，茂医脊柱外科团队将该项技术作为科室核心技术开展，目前，该科作为茂名地区专门诊断和治疗脊柱脊髓疾病的临床科室，拥有丰富的脊柱脊髓损伤、颈胸腰椎退变性疾病、椎管内肿瘤等脊柱手术经验以及手术显微镜、脊柱内镜、手术磨钻等先进设备，对患有类似林伯这种脊椎疾病的患者，可通过该技术帮助受压的脊髓减压。相信在两院专家团队的通力合作下，能够更好地为区域群众的脊柱健康保驾护航。

脊髓型颈椎病自测方法，专家建议：早发现早治疗早康复

“颈椎病发病隐匿，患者往往惧怕手术风险而错过了最佳手术时间，导致即使手术、受损的脊髓功能也得不到充分的恢复。”梁晓解释，颈椎手术目前已经成为安全、低风险的微创手术，群众朋友们切勿讳疾忌医、将小毛病拖成“大麻烦”。

梁晓提醒广大市民群众，脊髓型颈椎病早期症状并不典型，可以通过自测简单判断是否患有脊髓型颈椎病：如果10秒做握拳动作，不超过20个；10秒扣足（脚后跟接触地面，脚尖抬起、放下，以最快的速度做）不超过30个，同时有下肢踩棉花感，那就需要尽快去医院做一下颈椎检测是否存在脊髓型颈椎病的情况，一旦发现病情及早接受治疗。（撰稿：何秋丽）

此文转载自2024年9月20日，茂名+