“手术效果真好！今早起来发现腰腿不痛了，请问今天我可以起床活动了吗？”术后第二天早上查房时，34岁的杨先生激动地询问茂名市人民医院脊柱外科一区主任医师梁晓，兴奋之情溢于言表。

据了解，杨先生被严重的腰椎间盘突出症困扰折磨了一年多，右腿反复疼痛，近日他的腰腿痛得更厉害了。脊柱外科一区接诊他时，只见他搀扶着腰一瘸一拐，痛得大气都不敢喘。

查体时发现他腰骶部压痛明显，右下肢直腿抬高试验30°阳性。杨先生担心传统手术创伤大、手术风险高，因此在来就诊之前他已经在当地医院尝试过很多种保守治疗方法，但是效果都不好。

▲术前MRI影像巨大突出

了解到杨先生的顾虑，梁晓主任医师会同王楚副主任医师进行进行了多次讨论研究，认为目前较为先进的UBE微创技术(即“双通道内镜下椎间盘摘除术”)是比较适合的治疗方法，既能为他解决腰椎问题、又满足了他对"微创"的要求，这一治疗方案得到了杨先生及其家属的认可与支持。

▲术后复查x线情况

手术由梁晓主刀。术中，手术团队通过2个独立的、每个仅有1厘米的手术小切口，在脊柱内镜的辅助下顺利将病灶摘除，全程用时仅一个小时。创伤小，对椎体旁肌肉软组织损伤小、出血少的微创术式优势在术后第二、第三天就展现了出来：第2天，杨先生右下肢疼痛症状基本消失；第3天，便能在医生叮嘱下佩戴腰围下床行走活动。

摆脱了长久的病痛困扰，往日开朗的笑容又重新回到杨先生的脸上，他一再跟医生主任道谢：“这个微创手术效果真的非常好！我现在走起路来完全没有之前的麻痛感，真的非常感谢你们！”

“目前，我们脊柱外一区已累计完成UBE脊柱微创手术70余例，我们团队医生已经能通过UBE技术熟练完成各种类型的腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄的微创镜下手术治疗。”据梁晓介绍，相对于传统的切口手术，UBE技术采用了内镜和开放手术的相互结合的形式，术中切开2个独立皮肤切口，一个切口利用脊柱内镜提供手术视野和连续冲洗、另一个切口则使用手术器械操作。在这种手术方法下，医生们将拥有独立的可视化操作视野、更利于病灶切除，手术造成的创伤明显小、术中出血少，患者背部肌群损伤小，进一步减少了并发症发生的可能，也缩短了患者的住院时间。

此外，除了常规的各种类型的椎间盘突出，UBE技术还适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修等复杂疾病的内镜微创治疗，真正实现了“小切口解决大问题”。

此文转载自2024年7月17日，茂名市人民医院微信公众号服务号