跌倒是老人最常见的意外状况之一，而且老人最常跌倒的地方之一就是家里，尤其是老人独自在家时。

3个多月前的晚上，茂名市人民医院急诊科送来了一位60岁的患者陈伯（化名）。当时陈伯已不省人事，且伴随着反复剧烈呕吐。家人着急地向医生说明情况，原来在一小时前，陈伯在家中浴室不慎跌倒，被家人发现时已经神志不清。

急诊科医生立刻安排患者做CT检查，并且立刻联系了神经重症医学科以及神经外科一区专家，经过专家的急诊会诊确诊为特重型颅脑损伤、多发脑破裂伤、脑疝形成。陈伯脑部受伤严重，病情危急，需要立即施行手术抢救生命。神经外科一区主任张乃崇及其手术团队在查看了陈伯详细的检查诊断资料，紧急急诊施行“左侧额颞顶开颅+脑内血肿清除+去骨瓣减压术”。经过团队精心救治，安全渡过危险期。

但是在施行这种手术后，会有一个遗留问题——陈伯的颅骨缺损。张乃崇主任解释说，严重颅脑外伤、大量脑出血或大面积脑梗塞的病人脑受严重损害后的一周内脑水肿加重，而颅腔是密闭的，当脑水肿达一定程度，颅内压力增高，就会导致脑自身挤压加重损伤，所以需手术把一大块颅骨去除，以降低脑压力。通常会选择切除一部分颅骨来进行减压，此举可以快速有效降低颅内压，提高患者生存率和治愈率。因此陈伯后期需要再施行自体颅骨修补手术进行修补。

为了进一步恢复健康和颅腔形态性，经充分沟通与讨论，神经外科一区专家团队根据陈伯的身体情况，择期为其行自体颅骨修复术。术后陈伯头部伤口愈合好、外观恢复正常，目前正在做康复治疗。

随着医学技术的不断发展和进步，自主颅骨回植术也逐渐得到人们的广泛关注。此手术是利用先进的医学技术，将自己的颅骨植回到颅内并对颅骨进行矫正或者修复，目前已是茂名市人民医院常规开展的手术，从急诊救治到精细化重症监护，从术中保留自体骨到术后护理、康复，再到自体骨颅骨修补，充分展现了茂名市人民医院急诊、神经外科、ICU团队救治、重症护理、康复治疗等水平的综合能力。

此文转载自2023年5月12日，茂名市人民医院微信公众号服务号