鼠疫，这种疾病对于现代人来说，是一个陌生又熟悉的名字，陌生在于近年来鼠疫发病人数很少，大家基本没在身边见过；熟悉在于大家在书上、影视作品中见识过鼠疫的可怕之处。事实上，鼠疫是我国仅有的两个甲类传染病之一，另一个甲类传染病为霍乱，这就证明了其潜在危害是巨大的。

由于鼠疫能在各种鼠类中传播，在鼠类（尤其是野外）中可能仍携带有鼠疫耶尔森菌。夏天正是草原旅游旺季，广袤的草原上不仅有蔚蓝的天空、奔腾的骏马，还有新晋“网红”土拨鼠，人们在快乐旅游的同时，也要警惕可爱的土拨鼠带来的潜在危险——警惕鼠疫。

尽管近两年，鼠疫在我国的发病人数一直不多，每年均在个位数，但是仍需要清楚认识鼠疫这一疾病的危害性，以及应对之策。让我们跟随茂名市人民医院感染科的专家，一起来看看什么是鼠疫吧。

据感染科主任李耀才介绍，鼠疫是由鼠疫耶尔森菌感染引起的，在啮齿动物等宿主动物间流行的一种自然疫源性疾病，临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向和肺部炎症等，病死率较高，但是可防、可控、可治，并且重在预防。

传播途径：

1.蚤叮咬是鼠疫最主要的传播途径；

2.通过捕猎、宰杀、剥皮及加工等方式直接接触染疫动物造成感染；

3.经呼吸道飞沫和气溶胶感染引起原发性肺鼠疫；

01.一般预防措施：

野外活动或作业时，穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴或防蚤袜。不接触、不剥皮、不携带和不煮食病（死）旱獭、鼠、野兔等动物；不在野外，尤其是不要在鼠类、旱獭、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴。凡接触鼠疫或疑似鼠疫患者的人员，应做好个人防护。

02.暴露后预防：

对鼠疫患者的直接接触者、被疫区蚤叮咬者、接触染疫动物分泌物及血液者，以及鼠疫实验室工作人员操作鼠疫菌时发生意外暴露者，经评估存在感染风险时，均应当实施鼠疫暴露后预防治疗。药物可选用多西环素、环丙沙星等，疗程为7天。

人间鼠疫的预防：

1.在鼠疫疫源地区的居民，严禁打猎，严禁剥食鼠、狐狸、旱獭、野兔等动物，禁止小孩玩鼠。

2.发现疫情及时报告，如在外发现病死鼠或其他动物，发现症状与鼠疫相似或原因不明的高烧昏迷病人，应及时报告就近的卫生院、医院或疾病预防控制中心，并就地隔离治疗。

3.对已判定为“疫区”的地区，要做好预防接种，积极做好疫区处理（消毒、灭鼠、灭蚤）和家屋及周围环境的灭鼠灭蚤，并搞好环境卫生。

三不：

（1）不接触、剥食和携带鼠、野兔、狐狸、狼、流浪狗、流浪猫、黄羊、旱獭等动物；

（2）不要在野外，尤其是不要在鼠类（包括旱獭）、野兔等动物洞穴周围进行休憩，更不要挖刨动物洞穴；

（3）不要接触急死患者、疑似鼠疫患者、确诊鼠疫患者。

三要：

（1）要及时报告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高热患者和急死患者；

（2）要做到住所及周边环境卫生干净整洁，猫入笼，狗拴养，定期进行灭蚤处理；

三护：

（1）要进行有效防护，人在野外活动或作业时，要穿长裤、长袖上衣，必要时穿高筒靴子或防蚤袜子，在疫区、疫点处理过程中，强化疫情处理工作人员的个人防护；

（2）要进行健康监护，对从事高危职业人员如放牧人员、灭鼠人员、野外作业人员和疫源地内居民要每天进行健康监护，一旦出现异常情况要及时进行报告；

（3）要进行看护，对出入疫点周围的人员，要进行必要的看护，防止人员在没有有效防护下进入疫点。

专家介绍

李耀才，主任医师，教授，从事感染疾病临床工作30多年，现任茂名市人民医院感染科主任。主持国家卫计委科研项目一项，广东省科研项目二项，茂名市科研项目二项，发表论文二十多篇。2019年、2020年、2021年被评为岭南名医，2020年被评为广东省劳动模范、南粤好医生、茂名好医生，茂名市第九届、第十届政协委员。

专业领域：擅长肝脏疾病、各种感染性疾病及复杂疑难感染的诊治。

出诊时间：星期二、星期五上午

出诊地点：感染科门诊

此文转载自2024年4月19日，茂名市人民医院微信公众号服务号