宣教知识
什么是CTA?
CTA是CT血管造影(CT angiography)的简称,静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描,三维重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要显示的结构,只显示三维的血管结构和内脏结构,CTA已广泛应用于临床,如冠状动脉CTA、脑血管CTA、颈部动脉CTA、肺动脉CTA等,图像清晰,诊断准确。
开展冠状动脉CTA检查的临床意义
冠状动脉粥样硬化性心脏病是严重危害人类健康的常见病,在临床症状出现之前及早诊断出冠状动脉疾患有着非常重要的意义。导管法冠状动脉造影是临床上普遍采用的评价冠状动脉病变的检查方法,但它为创伤性的检查方法,有一定的危险性(死亡率0.15%,并发症率1.5%),而且检查费用较高,操作复杂。冠状动脉CTA属于无创性检查手段,具有费用较低、操作较简便、多视角观察、准确性高等特点,不仅能提供血管腔的情况,还可提供血管壁的改变及相邻血管与组织结构的情况,还可以对心脏影像进行长、短轴的重建,可以观察心脏房室壁、房室腔、瓣膜、流入及流出通道的情况。
冠状动脉CTA检查流程
1、临床医生开检查申请单;
2、交费;
3、安静休息10分钟后测心率、心律、血压;
4、心律严重不齐者,建议回去调整好心律后再来检查;心律整齐,心率>65次/分者,根据情况在本科室口服美托洛尔(倍他乐克)片降低心率后进行检查;心律整齐,心率<65次/分者即可进入检查;
5、打针建立静脉通道;
6、训练屏气(检查时需要屏气约6秒钟),开始检查;
7、检查完后30分钟才能离开CT科;
8、一般检查完24小时后到取片处取CT诊断报告和CT片,如有特殊情况我们可以尽快加急发报告。
脑血管CTA的临床应用
脑血管数字减影血管造影(DSA)以往一直被认为是诊断脑动脉瘤、脑血管畸形的金标准,但不足也很多,如创伤性检查,操作复杂,费用高,血管壁和血管外的东西看不到,旋转角度受限制等。脑血管CTA已广泛用于临床,图像清晰,诊断准确率与DSA相当,并可克服DSA的缺点,现在是诊断脑动脉瘤、脑血管畸形的主要手段。自发蛛网膜下腔出血者绝大部分是脑动脉瘤、脑血管畸形引起,应常规做脑血管CTA检查。
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