有些疾病光听名字就“不好惹”，例如“重度先兆子痫”，它是妊娠期高血压疾病中的一种严重类型。

很多孕妈妈，尤其是年轻孕妈们，觉得自己一向身体健康，不会有高血压疾病，更不可能发生“子痫前期”。杨女士也是这样想的。

今年36岁的杨女士早期孕检一路“绿”灯，只是在孕26周左右开始出现双腿水肿，一向谨慎的她到当地医院做了检查后，发现血压居然高达170+/90+mmHg！更重要的是，医生告知她患有“重度先兆子痫”，需要住院治疗。这可把她吓了一跳，“重度先兆子痫是什么，会不会影响到我的宝宝？我前两次怀孕一直很健康，为什么这次会有重度先兆子痫？会不会流产？”杨女士乍听到“重度先兆子痫”这个名字就已经提心吊胆，再得知要住院治疗更加紧张，“我才26周，那我还能继续妊娠吗，我的宝宝会不会不健康？”

医生表示，早发型的先兆子痫不一定要立即终止妊娠，可通过期待治疗来尽量延长孕周，但若出现病情加重不可控制时需及时终止妊娠。

随后经过期待治疗，杨女士血压控制平稳，顺利出院后也根据医嘱按时吃药。然而好景不长，不到1个月时间，杨女士突然觉得腰背部疼痛难忍，牵扯至下腹部侧面也疼痛起来，心慌的她赶紧来到了茂名市人民医院产科就诊。入住茂名市人民医院产科后，产科团队立即展开病情评估，发现杨女士第二天开始出现咳嗽、伴轻微气喘、腹胀、两侧腰部疼痛症状，且孕期体重居然增加了24Kg，结合相关检查结果，请新生儿科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多学科综合会诊，考虑患者为“重度先兆子痫”，病情重，进展快，需立即进行急诊剖宫产术，且患者在围手术期心力衰竭的风险很大，术后必要时需要在ICU病房治疗。

果不其然，术中发现杨女士腹中居然有4000ml腹水，难怪体重增加这么多！终于，在产科团队的努力下，手术过程顺利，宝宝平安出生，但因为早产，宝宝被送至新生儿科住院护理。术后在茂名市人民医院产科医护的精心治疗与护理下，杨女士在术后第6天顺利出院。

对于这1个月来发生的种种，杨女士表示后怕，幸好孕期身体不适并没有轻视，不然后果不知怎样。

科普链接

    妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压，其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有疾病。本病多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，在分娩后随之消失，可伴全身多器官功能损害或功能衰竭；严重者可出现抽搐、昏迷，甚至死亡。其病因尚未阐明，发病可能与精神过分紧张、气温变化过大、子宫张力过大等因素有关。适时终止妊娠是目前认为最有效的治疗手段。

    重度子痫前期是这类疾病中的一种严重类型，临床表现为血压升高伴全身多器官受累（包括心肝肾肺、血液、神经系统、胎儿胎盘等）。

    子痫前期累及心脏时可表现为左心衰和肺水肿，常见于孕晚期、分娩时和产后。早期心衰的表现为：轻微活动后心慌、胸闷气短；夜间憋醒、需坐起呼吸；肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失；休息时心率＞110次/分，呼吸＞20次/分。

    如果孕妈妈出现胸闷气短不适等情况，需警惕心功能不全，请及时到医院完善心电图、心脏彩超及脑钠肽（BNP）值测定等检查。对妊娠期高血压疾病的早期预防和干预可以减少早发型子痫前期的发生。

温馨提醒

茂名市人民医院产科团队提醒各位孕妈妈，孕期要按时进行各项检查，发现高危因素时可适当采取预防措施，例如适度锻炼、合理饮食、和体重管理，日常自我监测血压，必要时遵医嘱服药；气温骤降或早晚温差较大时，请注意添衣保暖，患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压疾病的孕妈妈，尤其要注意监测血糖及血压，出现胸闷、呼吸急促、头晕、头痛、眼花、视力模糊、恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、短期内体重迅速增加等情况务必及时就医。

此文转载自2023年8月29日，茂名市人民医院微信公众号服务号